胡伟珍，蔡福满，苏蓝，陈秀青

（1.温州医科大学附属第一医院 心血管内科，浙江 温州 325015；2.温州医科大学 护理学院，浙江温州 325035）

·护 理 研 究·

经希氏束起搏患者术后并发症的观察和护理

胡伟珍1，蔡福满2，苏蓝1，陈秀青1

（1.温州医科大学附属第一医院 心血管内科，浙江 温州 325015；2.温州医科大学 护理学院，浙江温州 325035）

目的：探讨经希氏束起搏（HBP）患者术后并发症的护理方法。方法：回顾总结122例经HBP患者术后并发症的类型和护理要点。结果：122例经HBP患者中出现感染迹象4例，导管电极移位3例，心包积液1例，疼痛分值达5分以上25例，通过积极干预和护理均恢复正常。结论：做好并发症的早期观察和护理对进一步提高经HBP患者的手术成功率，减轻患者痛苦至关重要。

希氏束起搏；并发症；观察；护理

近年来，随着介入治疗的迅速发展，心脏起搏器的应用日益广泛，埋藏式心脏除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）、心脏再同步起搏除颤器（cardiac resynchronization pacemaker defibrillators，CRTD）、抗心房颤动起搏器等在临床上得到越来越多的应用[1]，而生理性心脏起搏器的应用得到了更多的关注。本资料提及的希氏束起搏（His bundle pacing，HBP）能使心室内收缩保持同步，是真正意义上理想的心室生理起搏。自2000年第一次有文献报道其临床应用以来，HBP的益处得到了多次证实[2-4]。因其操作有一定难度以及术者对其慢性起搏参数可靠性的担忧，至2012年止全球文献报道成功HBP的病例数也就300余例[5]。

温州医科大学附属第一医院心脏中心积极改进技术，从2011年2月至2013年4月，在积累了大量成功起搏器手术的基础上为122例有常规心脏起搏适应证或长期依赖右心室起搏伴收缩性心力衰竭的患者成功实施了HBP，通过术后的细致观察和护理，一定程度上使并发症的发生率有所降低。……