孕产妇血栓栓塞性疾病的病因及预防性护理研究进展

李雅岑，方鹏，袁芳

(浙江大学医学院附属妇产科医院,浙江杭州310006)

关键词：孕产妇；血栓栓塞性疾病；病因；预防；护理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2015.01.007

妊娠期静脉血栓栓塞(VTE)是导致妊娠妇女发病及死亡的最主要原因,发生率为0．05%~0．18%，为非妊娠期的6倍，产后发生率为产前的2倍[1]，其中以左下肢深部静脉血栓栓塞(DVT)及肺栓塞(PTE)多见。DVT是造成急性重症肺栓塞(ASPE)的主要原因，60%~70%的DVT并发ASPE，同时90%~95%的肺动脉栓子来源于DVT。PTE绝大多数发生于产褥期，尤其剖宫产术后[1]。DVT常常不表现出症状和体征，轻者由于静脉血流量不足及栓塞后综合征造成长期发病并潜在性引起静脉性溃疡,重者病情发展至PTE可导致突然死亡。因此,采取有效的预防性护理措施是减少该病发生及减轻不良后果的关键。本文就孕产妇血栓栓塞性疾病的病因及预防性护理进行综述，为临床护理工作提供参考借鉴。

1孕产妇栓塞性疾病的病因

静脉血栓形成是一种受多种因素影响的疾病，血管内膜损伤、血液滞缓、高凝状态是静脉血栓形成的必要条件[2]，任何一个单一因素都不足以致病，必须是几个危险因素共同参与才促使血栓的形成。

1.1血液高凝状态孕产妇DVT的发生与血液高凝状态密切相关[3]。妊娠期妇女体内雌激素总量明显增高，至足月达到高峰，体内雌三醇的量可增加到非妊娠时的1 000倍，雌激素促进肝脏产生各种凝血因子[4]，使血液处于高凝状态,同时妊娠末期体内纤维蛋白大量增加，加重血液的高凝状态；……