王 静，廖荣宏

（重庆医科大学附属永川医院心内科，重庆402160）

随着生活水平的提高，人口老年化程度加重，冠心病的发病率和病死率也逐年增高，对冠心病引起的心血管事件危险因素的预防和控制也成为研究热点。微量清蛋白尿（microalbuminuria，MAU）最初作为早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）标志物而备受关注，随后研究发现，MAU和心血管疾病密切相关，是其重要危险因素之一［1］。戈睿佗等［2］指出，MAU可对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心脏不良事件的发生进行预测。既往研究多认为MAU与冠心病的心血管事件密切相关，但均未指出其具体的浓度或是浓度的变化是否与心血管事件相关。因此，本研究就MAU的浓度变化与冠心病心血管事件发生的相关性进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择本院2012年11月至2013年6月住院及门诊就诊明确诊断为冠心病患者共120例，根据尿清蛋白肌酐比（UACR）分为观察组（30mg/g＜UACR＜300mg/g，n＝80）和对照组（UACR≤30mg/g，n＝40）。其中观察组男38例，女42例，年龄28～72岁，平均（51.4±10.3）岁；对照组男24例，女16例，年龄32～78岁，平均（52.5±11.2）岁。冠心病诊断标准：所有纳入患者均有胸闷、胸痛症状，并行冠状动脉造影提示冠状动脉管腔直径狭窄大于或等于50%。其中合并高血压患者及抗心室重构均使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物依那普利（每日10mg），患者不能耐受，可使用缬沙坦（每日80mg），血压控制不理想的患者可加用其他降压药物。排除标准：（1）任何可能影响 MAU的情况，如心力衰竭、感染、发热、剧烈运动、妊娠等；（2）大量蛋白尿，UACR≥300mg/g；（3）患有泌尿系统本身疾病如各种肾炎、肾衰竭、自身性免疫疾病等。……