杜 锋，杨炜炜，宁 博

(陕西省宝鸡市中心医院，陕西 宝鸡 721008)

慢性丙型肝炎肝组织病理与抗病毒疗效的关系

杜 锋，杨炜炜，宁 博

(陕西省宝鸡市中心医院，陕西 宝鸡 721008)

目的 观察慢性丙型肝炎患者采用重组人干扰素α-1b(IFNα-1b)治疗的效果及其与肝组织病理改变之间的关系。方法 将78例慢性丙型肝炎患者依据经皮肝脏穿刺活检术肝组织病理结果分为2组，A组46例，肝组织病理结果为G≥2和/或S≥2；B组32例，肝组织病理结果为G<2和/或S<2。2组均应用IFNα-1b(50μg/隔天)联合利巴韦林片 15mg/(kg·d)抗病毒治疗，疗程均为48周。停药后随访24周。以持续病毒学应答作为疗效的主要评价指标，同时观察药物不良反应。结果 2组持续应答率(SVR)相近(P>0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于慢性丙型肝炎患者不建议常规进行经皮肝脏穿刺活检术肝组织病理检查。诊断明确者及时给予IFNα-1b联合利巴韦林治疗即可获得较满意疗效，且无严重不良反应发生，治疗成本低。

慢性丙肝；干扰素α-1b；肝组织病理

丙型肝炎呈世界性分布，急性丙型肝炎病毒感染慢性化率为55%～85%，而慢性感染可导致肝脏慢性炎症和纤维化，其中约20%的患者在感染后20～30年可进展为肝硬化甚至肝细胞癌[1]，对患者的健康和生命危害极大。对丙型肝炎进行正确的诊断及适当的治疗可以延缓病情的进展[2]。2010年1月—2012年6月收治78例慢性丙型肝炎患者，并使用重组人干扰素α-1b(IFNα-1b)治疗，现将其疗效和肝组织病理改变的关系进行分析，以进一步为慢性丙型肝炎的诊治提供理论依据。

1 临床资料

1.1一般资料 选择宝鸡市中心医院上述时期收治的慢性丙型肝炎患者78例，诊断依据2004年中华医学会制定的丙型肝炎防治指南[3]，并符合以下条件：至少2次血清抗-HCV抗体阳性，至少2次HCVRNA定量>1×102IU/mL。除外……