傅 洪，魏安宁，李发琪，王智彪

(1.重庆市中医院麻醉科 400021；2.重庆医科大学附属第二医院麻醉科，重庆 400010；3.重庆医科大学超声生物医学工程研究所，重庆 400016)



·论 著·

高强度聚焦超声阻滞腰交感神经节对后肢动脉闭塞动物模型脊髓P物质和外周血β-内啡肽的影响

傅 洪1，魏安宁2，李发琪3，王智彪3

(1.重庆市中医院麻醉科 400021；2.重庆医科大学附属第二医院麻醉科，重庆 400010；3.重庆医科大学超声生物医学工程研究所，重庆 400016)

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)行腰交感神经节阻滞对周围动脉闭塞动物血浆β-内啡肽(β-EP)及脊髓P物质(SP)的影响。方法 26只家犬按随机数字表法随机分为三组：HIFU治疗组(A组,n=12)，非治疗组(B组,n=12)，正常对照组(C组,n=2)。A、B两组建立后肢缺血动物模型,A组术后2周采用HIFU阻滞第2～6腰交感神经节，B组不予处理。A、B两组每次随机选2只犬在治疗后不同时间点采用放射免疫法检测血浆β-EP，取腰段脊髓行免疫组织化学染色检测SP变化；C组直接检测。结果 (1)A、B两组在造模后2周血浆β-EP水平均低于C组(P<0.01)，治疗后A组不同时间点β-EP水平高于B组(P<0.05)。(2)脊髓SP阳性表达主要分布在脊髓背角Ⅰ、Ⅱ层。A、B两组在造模后2周脊髓腰段SP的OD值明显高于C组(P<0.01)，HIFU干预后A组脊髓腰段SP的OD值低于B组(P<0.05)。(3)犬周围动脉闭塞缺血后血浆β-EP与脊髓SP的变化呈负相关。结论 HIFU阻滞腰交感神经节治疗慢性周围动脉闭塞缺血动物模型，可有效升高血浆β-EP水平和降低脊髓SP水平，提高痛觉阈值，减轻疼痛。

后肢动脉闭塞； 腰交感神经节阻滞； P物质； β-内啡肽； 疼痛

高强度聚焦超声 (HIFU)具有热效应(10 s内，焦阈温度可超过70 ℃)和空化效应及无创、精确、可重复、对大血管影响小等特点，在一定条件下处理机体组织可达到彻底阻滞的效果。有研究在国内开展了HIFU作用于神经的动物实验，结果表明HIFU能够阻断兔坐骨神经及腹腔神经节的传导,并且阻滞程度与剂量呈量效关系[1-2]。傅洪等[3-4]首次报道了利用HIFU实现体外毁损犬腰交感神经节的实验研究，本……