李馥夏（河北医科大学，河北 石家庄　050017）

医学院校职业指导工作浅探

李馥夏
（河北医科大学，河北 石家庄050017）

高等医学教育担负着培养德才兼备高级医学人才的重任，而时代的发展对人才质量提出了更高的要求。文章对医学院校学生职业意识培养、良好职业行为习惯和团队合作精神养成、职业道德素质等职业素养提升贯穿在校学习整个过程的职业指导进行了探索。

职业指导医学生职业素养

一、医学院校开展职业指导的必要性

高等医学教育在传授医学专业知识、精湛医技的同时，要致力于促进学生对职业素养认识的提高、职业素养的培养、职业道德观念的形成等职业指导。目前，在一些医疗差错、医疗事故、医疗纠纷等医疗事件中，部分医务人员医疗技术不错，但在思想品格职业素养方面欠缺，开大处方、贵重药；搞重复检查；服务态度生硬；诊治病人不仔细；医疗文书书写马虎。致使医疗事故不断，医疗纠纷缠身，使本来不该发生的事频频发生。因此，应高度重视医学院校在校大学生的职业指导，从学生起就应牢固树立良好的职业道德，加强职业素养教育。

（一）有利于引导学生积极定位，强化职业意识。

目前，部分大一医学生未能在深层次上意识到职业指导的重要性，对未来职业发展的认识带有很大的主观性、盲目性和片面性，缺乏有目的有计划的行动。而实践中，职业生涯规划意识的淡薄可能直接导致医学生学业生涯的失败。因此，医学院校必须通过职业指导帮助学生解决职业生涯规划的困惑，引导他们走出职业生涯规划的误区。

（二）构建合理的职业指导机制，有利于缓解就业压力。

随着高等学校连续大规模扩招，毕业生数量年年增长，高等教育已经从精英教育迈向了大众化教育。同时，由于医学的专业性太强，就业面相对狭窄，医学生的就业问题日益严峻，高校和医学生本人都承受着较大的压力。因此，应构建合理的医学生职业指导教育体系，加强大学生的求职指导，实现医学生职业指导的全员化、全程化、信息化、职业化。

（三）有利于学生、高校与我国医药卫生事业的共同发展。

通过职业指导帮助医学生确立职业生涯目标，提高自身职业的兴趣，把个人志向与国家利益、社会需求结合起来具有重要的意义。面对新医改的新形势，医学院校应积极研究如何适应我国医疗体制改革的要求，培养能够下得去、干得来、扎根基层、为我国的医疗卫生事业作出贡献，达到医学院校教育目的的医学生。

二、医学院校职业指导工作现状概况

（一）职业指导未达到全程化、全员化。

尽管不少医学院校已经意识到在学生中开展职业指导的重要意义，并且设立了大学生职业指导课程，但尚未形成目标明确、重点突出、层次分明的教育系统工程。有研究指出，现行的职业指导具有浓郁的功利主义色彩与暂时性、突击性等特点，在教育阶段上注重毕业时期的就业指导，而忽视大学全过程的职业规划与教育①。专业课老师认为大学生职业指导是学校就业指导部门的事，未能做到全员指导。

（二）职业指导缺乏优良师资。

目前，医学院校从事学生职业指导的专门人才过少，主要是由就业指导中心工作人员和辅导员担任，其中具有副高以上职称的教师非常少，有些年轻的辅导员对职业指导的系统理论和实践机制了解不多，自身定位尚且不明，难以很好地指导学生。因此，医学院校必须加强大学生职业指导的研究，努力培养优良的职业指导师资队伍。

（三）医学院校的职业指导缺乏针对性。

部分教师将职业指导简单地作为课外活动，职业指导机制针对性不强，渗透力度不够，学生满意度不高，不同医学专业的职业指导缺乏自身的特点和针对性。

三、构建以提升医学生职业素养为主要内容的职业指导实践机制

在对医学生职业指导的过程中，职业素养教育是重中之重，通过加强对医学生的职业意识、职业行为习惯、职业道德素质、团队合作精神的教育，最终达到医学生职业素养教育的目的。

（一）培养医学生的职业意识。

很多高中毕业生在跨进大学校门之时就认为已经完成了学习任务，可以在大学里尽情地“享受”了。这正是他们在就业时感到压力的根源。清华大学的樊富珉教授认为，中国有69%～80%的大学生对未来职业没有规划，就业时容易感到压力。中国社会调查所完成的一项在校大学生心理健康状况调查显示，75%的大学生认为压力主要来源于社会就业；50%的大学生对于自己毕业后的发展前途感到迷茫，没有目标；41.7%的大学生表示目前没考虑太多；只有8.3%的人对自己的未来有明确的目标并且充满信心②。

职业意识的培养，是指大学生要对自己的未来进行合理科学的规划。从学校的培养教育角度就是把学生培养成什么样的人，每个医学生应明确自我未来发展的方向，最重要的是认识自我。从个性特征（包括气质、性格和能力）到个性倾向（包括兴趣、动机、需要、价值观等），客观地分析自己的优缺点，结合实际，确定发展方向，进一步明确职业发展目标。

开展医学生的职业指导应设置职业指导课程，培养医学生的职业意识，落实从一年级到五年级的专业教育、职业指导的持续性教育，突出教育重点，明确教育目标，使职业意识教育取得显著成效。

1.一年级开设大学生职业生涯规划课。从进入大学开始，结合医学专业的特点，学会搜集相关专业的就业信息，做好应对各种情况的准备，并合理规划自己的未来，有助于医学生正确求职择业，根据自身情况和社会需求确定自己职业发展方向。

2.二年级开设以职业为导向的基础课。从职业态度、职业能力方面培养医学生，开设相关的医护礼仪、医学伦理、医务人员职业法律知识等课程，使医学生明确职业方向，将知识与职业联系起来，增强医学生的职业意识。

3.三年级开设和专业相结合的特色课。从医学专业的角度开设具有针对性的课程，如护理美学、临床实践中医患沟通艺术、求职技巧、就业心理培训等，将社会需求和自身发展相结合，就业指导与校园文化生活相融合，培养医学生积极向上的择业观。

4.综合训练在四、五年级进行。医学生在四、五年级时走进相关单位进行为期两年的临床实习，学校的相关部门应根据教学需要，并结合就业市场的需求情况及时修改实习计划，完善教学大纲。通过职业意识培养，医学毕业生才能适应市场需求，满足用人单位的需要。每个专业配备就业指导教师，结合专业特点指导学生就业。在实习过程中，在实习教学单位带教老师的指导帮助下，将理论与实践相结合，在岗位上进行临床技能的培养和锻炼，发挥自身的专业特长。

（二）培养医学生良好的职业行为习惯。

在树立职业意识的同时，应积极引导学生养成良好的职业行为习惯。

1.设置职业场景，如设立临床技能模拟中心，使学生在学习体验中了解和掌握医务人员职业行为标准，教师播放相关的教学片，通过讲解增强医学生对职业的感性认识。

2.运用实践教学法，如案例教学、角色扮演等方法，让学生担任医生、护士、病人等角色，通过这种方式让学生了解医护岗位的行为规范和标准，用适合自己岗位的语言、动作行事。

3.在临床实习实践过程中，从点滴做起，日积月累，培养完善职业行为。

（三）提升医学生的职业道德素质。

职业素养是在不断积淀的基础上表现出的自觉行为，由于医疗职业活动总是与人的生死祸福息息相关，所以客观上社会、医务界对医务人员的职业行为有更严格和更高的要求，而这些要求能否付诸实践，则主要取决于医务人员主观上是否具备高尚的职业道德。

病人的诊治质量在很大程度上取决于医务人员之手。如检查是否必要、准确，用药是否恰当、安全，抢救是否及时，治疗是否妥当，收费是否合理等，此类问题在比较偏僻的农村卫生所就更明显和突出。因此，从职业道德角度要求医务人员能够“戒慎乎其所不睹，恐惧乎其所不闻”，自觉做到防微杜渐。

1.把职业道德基础知识转化为内在的理念，把医疗卫生职业责任与义务，职业道德知识及规范作为自己坚持的职业道德理念。

2.把职业道德理念转化为外在的行为，把内心形成的职业道德的情感、意志和信念转化为自己自觉的职业道德行为，始终遵守医务工作者的职业道德规范，履行医务工作者的职业责任和义务。

3.注重仪容仪表。医务人员的仪表态度不仅是取得患者信赖的先决条件，而且在某种程度上具有药物所难以起到的治疗作用。医学生的衣着应整洁美观，举止应稳重得体，仪表应端庄大方，待人要热情、真诚有礼。

总之，医学生提升自身职业道德应遵循以人为本、关受生命的原则。以人为本是医疗活动中一种善良的体现，显示出对患者的重视、尊敬、友好、谦和，也表现出医务人员的谦虚、诚恳、善意、平和。

（四）培养医学生强有力的团队合作精神。

增强团队合作意识，要从日常学习生活的点滴做起。通过开展主题班会、社团活动、科研兴趣小组等活动，加强学生之间、师生之间的交流，在教学实践、临床技能训练、科研探索设计和公益性的志愿者活动中进行团队工作协调训练，促使学生的团队合作精神养成。

医学生既要进行获得知识、提高技艺的训练，又要进行医生形象塑造、提升素养的历练，医生需要在明确信仰、确立价值观的基础上，完成职业生涯发展的一次次自我超越。通过修炼，养成独特的思辨能力、敏锐的职业反应、娴熟的操作技巧、有效的工作效率和业绩以及特有的人格魅力。当今社会发展十分迅速，未来从事医疗卫生事业的工作人员必须紧跟时代的步伐，从学生开始就应重视提升职业素养并坚持不懈。

注释：

①刘芳，冉素娟.浅析临床医学生职业生涯规划教育与就业指导［J］.重庆医学，2010，39（5）:618-620.

②http://baike.baidu.com/view/604827.htm.

［1］赵兰芳，何崇军.试论医学毕业生出路指导［J］.药学教育，2011（3）:11-16.

［2］陈晨，朱俊勇，许斌.浅析新形势下医学生就业问题及对策［J］.西北医学教育，2010（2）:130.

［3］常艳芬.高校职业指导师素质及其技能要求［J］.科学大众，2011（10）:156.

［4］刘志红.试论医学院校职业指导人员的职业素养［J］.卫生职业教育，2013（1）:26-27.

［5］刘雪梅，胡澜.关于加强医学院校就业指导服务的几点思考［J］.经济师，2013（7）:34-35.