王芳芳,马小茹,刘 蕾,王淑秋,刘君星,梁衍锋,吴佳梅,杨志伟

(佳木斯大学基础医学院，黑龙江 佳木斯 154007)



WPBL教学法用于临床病理生理学教学的研究①

王芳芳,马小茹,刘 蕾,王淑秋,刘君星,梁衍锋,吴佳梅,杨志伟

(佳木斯大学基础医学院，黑龙江 佳木斯 154007)

WPBL；教学法；临床医学；评价

按照问题为基础方式的学习(problembasedlearning，PBL)在国内已经被一些重点医学院校逐步接受、采纳和开展，与此同时该学习方法也引起国外学者高度重视，并对该理论进行深入的实践和研究，其中以美国Barrows神经病学教授的研发开启了全新PBL的先河，并逐渐发展应用，在国内外医学院校获得了较卓著的教学效果。网络环境下基于问题学习(problembasedlearningonweb，WPBL)教学模式是以PBL的理论为基础，以网络化环境与资源为依托的新型教学模式，笔者结合我校教学具体情况[1]，在医学教学改革实践中，试用基于问题学习的教学形式，探究WPBL教学法在“ 临床病理生理学” 教学中的应用效果，对本学院2009级临床医学专业的62名学生，进行分组教学尝试，实验组采用WPBL的 教学法，对照组采用传统的教学法。

1 WPBL的教学法和传统的教学法在临床病理生理学教学中实施

1.1 准备教学病例，搭建医学网络教学平台

根据教学内容和大纲设计教学病例，在病例选择上，其难度不宜过深，教学内容应适合大纲要求，通过分析病例要恰当引出必须掌握的知识点。提前两周将教学病例发到网络教学平台并通知学生做好预习工作。通过校园网络建立师生共享网页、网易公用邮箱、QQ群里或留言板。学生通过网络获得相关电子版教材、教学大纲、授课讲义、习题集，随时获取相关医学知识。

1.2 实验组

临床病理生理学分组教学中，对本学院2009级临床医学专业62名学生，随机分两组，一组应用WPBL教学法。将WPBL实验组再随机分成4个小组，每小组7～8人，选取1名组长(汇报人)和1名记录人。课堂上通过临床病例陈述、视频录像、实验室检查、CT片、核磁共振片、放射线片、图片、网络和计算机等媒体设置合理的医学情景环境，组织各小组成员单独或合作式进行问题探讨，并在小组内成员间展开讨论，通过书籍、文献和网络查阅获得的知识连接来解决病例中老师提出的问题，并相互补充，在此过程中教师启发学生讨论，引导学生回答问题，最后由各小组组长总结每小组的讨论结果，进行汇报，教师对汇报恰当的、鼓励性的给予准确评价。汇报后师生针对知识点的掌握情况共同总结和整理，对WPBL教学模式过程中出现的问题及解决方法汇总，以便于今后在此教学过程的提升和改进。

1.3 对照组

对另一组应用传统的教学法。

1.4 教学效果评价

自拟调查问卷评价：在实践课结束后，使用自拟《WPBL教学效果评价表》对学生进行调查反馈。

2 WPBL的教学法和传统的教学法在临床病理生理学教学中的结果

见表1。WPBL教学评价反馈结果。

从表1 可以看出98.4% 的学生对WPBL教学法持肯定态度。

3 WPBL的教学法和传统的教学法在临床病理生理学教学中的分析讨论

WPBL法教学对问题设计有较高要求，只有问题的高质量才是保证WPBL教学成功的前提[2]。问题的设计既能联系学过的基础知识，又可融合相关的新知识，并发现疑难问题，激发学生的学习兴趣，引导学生顺利地按进度完成教学，以达到预期理想的教学目标。反馈教学效果及课后总结时，教师要注重与学生的互动并对讨论作出正确评价以提高学生的学习积极性，并注意控制讨论内容不要偏离主题。鼓励学生提问及发表观点，不怕犯错误，完成案例分析的最终目的，培养学生团队合作精神。教学活动结束后显示WPBL教学效果优于对照组，大部分的学生表现出对WPBL教学模式的兴趣[3，4]，可以熟练掌握WPBL的教学内容，并认为其有助于学生分析、解决问题能力的锻炼，且该种教学方法大大提高了对多种教学资源的利用。WPBL教学法适用于临床病理生理学的教学。为培养适合我国国情的高素质临床医生及全科医生提供了一种新的教学方法。有95.2%的学生认为自己在WPBL的教学内容上花的学习时间相对过多，而学习医学课程任务本身较其他专业繁重，故开展WPBL教学时应考虑其整门课程的总学时，尽量不要超过总学时的一半，不要安排在学期后阶段，以免降低教学效果。该学习方法明显提高学生学习的积极性、主动性，激发学生学习的欲望[5]，增强学生独立思考问题、判断问题、解决问题的能力[6]，促进师生互动、情感沟通，显著优于传统教育模式。

表1 WPBL 教学效果的问卷调查结果( n= 62)问卷调查项肯定回答( %)

[1]王芳芳，王淑秋，刘蕾，等.WPBL教学法用于临床病理生理学教学中的应用，中国病理生理杂志，2013，10(10)：1897

[2]陈新美，赵青，陈丽，等. 生物化学PBL结合双语教学初探[J]. 基础医学教育，2011，13(8)：760-762

[3]Dods,R.F.Anactionresearchstudyoftheeffectivenessofproblem-basedlearninginpromotingtheacquisitionandretentionofknowledge[J].JEducGifted, 1997，20：423-437

[4]Angeli,C.Teachers’practicaltheoriesforthedesignandimplementationofproblem-basedlearning[J].SciEducInt,2002，13(3)：9-15

[5]SaveryJR.Overviewofproblem-basedlearning：definitionsanddistinction[J].Theinterdisciplinaryjournalofproblem-basedlearning，2006，9(1)：9-20

[6]张晓良，刘必成. 在临床医学教学中应用PBL教学[J]. 山西医科大学学报：基础医学教育版，2006，8(1)：62-64

佳木斯大学教学研究项目，编号：JYB2011-009。

王芳芳(1979～)女，黑龙江佳木斯人，硕士，讲师。

王淑秋(1957～)女，黑龙江佳木斯人，硕士，教授，硕士研究生导师。E-mail:wang_shuq@163.com。

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