谢仿云，翟光华

(江苏省苏州市立医院北区检验科 215008)



·论 著·

3项指标联合检测对急性胰腺炎的诊断和预后价值

谢仿云，翟光华

(江苏省苏州市立医院北区检验科 215008)

目的 探究血液淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)联合检测对急性胰腺炎(AP)的临床诊断及预后评估价值，为AP临床治疗提供实践性导向。方法 选取苏州市立医院2013年3月至2014年2月收治的50例AP患者，其中轻度胰腺炎(MAP)组22例，重度胰腺炎(SAP)组28例；并选择同期非胰腺炎急腹症(NAA)患者50例为NAA组；选取同期健康体检的50例健康人，设为健康对照组。比较MAP组、SAP组、健康对照组、NAA组于入院当天以及入院后第3、5、7天的AMY、LPS、CRP指标。结果 (1)入院当天：SAP组与MAP组的AMY、LPS和CRP值均高于NAA组和健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；NAA组AMY、CRP值高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；NAA组LPS水平和健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)；SAP组CRP水平明显高于MAP组，差异有统计学意义(P<0.05),但SAP组的AMY、LPS值与MAP组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)入院后：SAP组及SAP组于入院后第3、5、7天的CRP值均高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；SAP与MAP组入院后第7天的CRP值均低于入院时，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)联合AMY、LPS、CRP指标检测的诊断正确率均高于单独应用各项指标，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMY、LPS、CRP联合检测能提高AP的正确诊断率，并可作为病情严重程度及预后康复的评价指标。

血液淀粉酶； 脂肪酶； C反应蛋白； 急性胰腺炎

急性胰腺炎(AP)是消化系统的常见病，近年来随着人们暴饮暴食的出现，该病的发病率呈现逐年攀升趋势[1]。该病由于病情凶险，进展迅速及预后不佳等临床特点，近年来引起医务人员的广泛关注。此外，该病与临床上的急腹症具有较多相似之处，极易造成临床的误诊、漏诊，进而延误病情，错过最佳救治时机[2]。目前，AP的临床诊断主要以血液淀粉酶(AMY)作为生化检测依据，但由于该酶升高持续时间较短，而其他因素引发的急腹症患者血液中AMY也会出现不同程度的升高，这给该病的特异性判断带来挑战[3]。……