李峥峻，杨定平

(武汉大学人民医院肾内科，武汉 430060)



·论 著·

高通量血液透析联合加巴喷丁治疗终末期肾病并发皮肤瘙痒症的临床疗效研究*

李峥峻，杨定平△

(武汉大学人民医院肾内科，武汉 430060)

目的 观察高通量血液透析联合加巴喷丁治疗终末期肾病(ESRD)并发皮肤瘙痒症的有效性和安全性。方法 选择ESRD并发皮肤瘙痒症的维持性血液透析患者,分为高通量血液透析联合加巴喷丁组(A组)、高通量血液透析联合盐酸赛庚啶组(B组)、常规通量血液透析联合加巴喷丁组(C组)和常规通量血液透析联合盐酸赛庚啶组(D组)。所有患者均规律血液透析2～3次/周，每次透析后晚间服用加巴喷丁200 mg或每天服盐酸赛庚啶2 mg；检测6个月前后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙(Ca2+)、血磷(P)实验室指标以及根据视觉模拟评分(VAS)对其皮肤瘙痒评分，进行疗效评价，同时观察不良反应。结果 皮肤瘙痒症状得到不同程度改善，睡眠明显改善，未观察到严重不良反应。检测6个月前后BUN、Scr、Ca2+检测指标差值各组间差异无统计学意义(P>0.05)；而A、B组P、iPTH较C、D组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；A组与其他组间的VAS差值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高通量血液透析联合短期小剂量加巴喷丁治疗ESRD并发皮肤瘙痒症较其他治疗组效果好，进一步证实了高通量血液透析在清除中大分子物质方面的优势，其长期应用疗效有待进一步观察。

高通量血液透析； 加巴喷丁； 终末期肾病； 皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是终末期肾脏病(ESRD)患者常见的临床表现，同时也是ESRD维持血液透析治疗患者常见并发症。有研究表明，未接受透析的ESRD患者皮肤瘙痒发生率为25.0%～59.3%，而维持性血液透析患者发生率为60.0%～90.0%[1-2]。随着透析技术的不断提高，ESRD并发皮肤瘙痒症发生率呈现下降的趋势，但很多病例仍不能得到很好的控制。皮……