刘俊才

甲亢患者131碘治疗前心理健康水平与人格分析

刘俊才

目的研究总结甲状腺功能亢进症(甲亢)患者使用碘剂治疗前心理健康水平和人格特质, 为临床治疗提供可参考依据。方法抽取甲亢患者70例为研究组, 抽取相同时间段来院体检健康人70例为对照组。使用症状自评量表(SCL-90)和埃克森人格特质调查表, 分别对研究组和对照组患者的心理健康水平与人格特质进行调研。结果研究组患者SCL-9量表各项评分均显著高于对照组(P＜0.05)。研究组精神度和神经质评分显著高于对照组(P＜0.05)。研究组内外向和掩饰性评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论甲亢患者心理健康水平低于正常人群, 性格不稳定, 神经质和精神度评分增高, 可作为临床诊断和预后判断的参考。

甲状腺功能亢进症；碘剂；心理健康；人格

传统生物医学是将治疗结果作为重点, 着重恢复患者各项实验室检查结果, 新型生物医学模式注重以人为本, 逐渐转变为机体-心理-社会功能方案[1]。本文研究甲亢患者使用碘剂治疗前心理健康水平和人格特质, 选取本院70例甲亢患者进行研究, 现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取本院内分泌科2010年1月～2014年1月收治甲亢患者70例为研究对象。诊断甲亢标准：身体基础代谢率显著高于正常人；甲状腺结节、突眼、有明显甲状腺血管杂音；实验室检查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)升高、促甲状腺激素(TSH)减小, 碘剂摄取实验阳性。纳入研究对象的患者均未接受甲亢药物治疗和碘剂治疗。其中男35例, 女35例, 年龄29～59岁, 平均年龄(40.3±6.1)岁。抽取相同时间段来院体检正常人70例为对照组, 其中男35例, 女35例, 年龄25～60岁, 平均年龄(41.2±6.1)岁。两组受检者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有研究对象自愿参与研究。临床心理学研究办公室采用症状自评量表(SCL-90)[2], 共10个影响因子,分为1～5个等级。埃克森人格问卷评价人格特质, 包括4个类型。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状自评量表比较 研究组患者SCL-9量表各项评分均显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者人格特质比较 研究组精神度和神经质评分显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组内外向和掩饰性评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组患者症状自评量表比较(±s, 分)

表1 两组患者症状自评量表比较(±s, 分)

注：两组比较, P＜0.05

影响因子 研究组(n=70) 对照组(n=70) t P躯体化 1.83±0.66 1.49±0.58 4.23 0.00强迫 2.00±0.68 1.57±0.61 3.23 0.00人际关系敏感 1.95±0.68 1.41±0.39 5.12 0.00抑郁 1.95±0.67 1.55±0.54 3.27 0.00焦虑 2.12±0.71 1.33±0.33 3.33 0.00敌对 2.21±0.87 1.41±0.32 3.19 0.00恐惧 1.65±0.62 1.15±0.24 3.91 0.00偏执 1.66±0.70 1.29±0.32 4.02 0.00精神病性 1.61±0.69 1.21±0.29 4.12 0.00其他 1.89±0.71 1.49±0.50 4.32 0.00总分 170.20±33.20 122.40±21.80 3.18 0.00

表2 两组患者人格特质评分比较(±s, 分)

表2 两组患者人格特质评分比较(±s, 分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 精神度 神经质 内外向 掩饰性研究组 70 53.62±16.01a 55.49±12.81a 51.14±11.31 47.24±12.89对照组 70 42.13±18.21 47.13±7.89 49.22±11.23 49.32±13.11 t 4.45 3.13 0.99 0.89 P 0.02 0.02 0.78 0.81

3 小结

甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌紊乱疾病, 患者会有情绪激动、精神亢奋等精神症状, 甲亢发病与个人精神因素、遗传和内分泌紊乱有关, 心理过度焦虑、紧张, 会导致内分泌紊乱, 诱发甲亢[3]。

本文研究甲亢患者使用碘剂治疗前与正常成年人心理健康水平和人格特质的差异, 结果显示, 研究组患者症状自测评分量表各项影响因子以及测评总分显著高于对照组(P＜0.05)。研究组精神度和神经质评分显著高于对照组(P＜0.05)。本文研究结果与国内其他研究结果一致[4]。甲亢患者表现出显著的情绪化反应, 心理健康水平低, 和患者焦虑等情绪表现相吻合。甲亢患者情绪不稳定、易怒, 对外界刺激反应敏感。患者会长时间处于孤僻、紧张、焦虑等不稳定情绪中, 长时间的精神刺激会对神经、内分泌以及免疫系统产生不良作用。甲亢早期没有明显症状, 随着病情加重,患者情绪变化越明显。在临床治疗中既要注重各项指标达到正常, 也要达到心理健康水平[5]。

综上所述, 甲亢患者治疗前心理健康和人格特质与健康人有差异, 在临床诊断和治疗中可作参考。

[1] 程媛, 潘天荣, 杜益君, 等.131碘治疗格雷夫斯病二次治疗的相关因素分析. 安徽医药, 2014, 18(8):1549-1552.

[2] 张海三, 张红星, 刘保平.131碘治疗后亚临床甲状腺功能亢进患者血清骨钙蛋白与促甲状腺素水平变化.实用医学杂志, 2012, 28(19):3213-3215.

[3] 冯尚勇, 张真稳, 闫彩凤, 等. 568例格雷夫斯病行131碘治疗1年随访研究. 临床荟萃, 2014, 29(5):549-551.

[4] 曹艳霞, 苏剑, 田艳, 等. 甲状腺机能亢进症患者131碘治疗相关知识及需求调查.医学研究与教育, 2014, 31(5):34-37.

[5] 宋补昌, 李晓峰, 任振援.131碘治疗 Graves 病患者后 TGAb 与TPOAb变化的意义.中国实用医刊, 2014, 41(17):4-5.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.200

2015-05-26]

475000 河南大学淮河医院