梁新华 尹冬梅 张蕾

灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床疗效

梁新华 尹冬梅 张蕾

目的探讨灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法60例糖尿病肾病患者, 根据用药方法不同分为观察组与对照组, 各30例。对照组单纯用灯盏花素治疗, 观察组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽, 对比两组疗效。结果观察组患者经过1个月的治疗后, 复查空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(6.2±1.8)mmol/L和(10.5±2.0)mmol/L, 明显低于对照组(P＜0.05)；观察组24 h内尿总蛋白水平和血尿素氮水平均明显低于对照组(P＜0.05)。结论灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病具有满意的临床疗效, 值得推广应用。

灯盏花素；还原型谷胱甘肽；糖尿病肾病

糖尿病肾病的是糖尿病患者常见的合并症之一, 该类患者体内往往存在严重的代谢紊乱现象, 在治疗方面也更加复杂[1,2], 为了探讨灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床疗效, 作者总结60例相关资料, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2013年1月～2015年1月在本院治疗的糖尿病肾病患者共60例, 其中男36例, 女24例,年龄41～63岁, 平均年龄(50.2±10.4)岁, 病程3～8年。纳入标准：所有患者均确诊为糖尿病；尿检结果显示患者存在不同程度的尿蛋白现象；60例糖尿病肾病患者均知情并签字。排除标准：排除对治疗药物存在严重的过敏反应患者；排除同时合并严重的高血压、心脏病患者；排除同时合并自身免疫系统类疾病患者。60例患者根据用药方法不同分为观察组与对照组, 各30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均在控制日常饮食的基础上用药治疗。对照组患者将灯盏花素注射液(衡阳恒生制药有限公司, 国药准字Z43020998, 药品规格：10 mg/支)用250 ml生理盐水或500 ml 5%或10%葡萄糖溶解后使用。14 d为1个疗程, 连续2个疗程, 适用于常规输液治疗。观察组患者在对照组治疗基础上加用还原型谷胱甘肽(山东齐鲁制药有限公司, 国药准字H35000084, 药品规格：900 mg/支)静脉滴注,给药量为1800 mg/d, 14 d为1个疗程, 连续2个疗程。

1.3 观察指标 所有患者均在连续治疗1个月后进行数据统计, 主要统计指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、24 h尿总蛋白水平和血尿素氮水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者经过1个月的治疗后, 复查空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(6.2±1.8)mmol/L和(10.5±2.0)mmol/L, 明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组24 h尿总蛋白水平和血尿素氮水平也明显低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗1个月后观察指标比较(±s)

表1 两组患者治疗1个月后观察指标比较(±s)

注：两组比较, P＜0.05

组别 例数 FPG(mmol/L) 2 h PG(mmol/L) 24 h尿总蛋白水平(g/d) 血尿素氮水平(mmol/L)观察组 30 6.2±1.8 10.5±2.0 1.12±0.21 7.2±1.3对照组 30 8.5±2.4 15.1±2.6 2.55±0.50 9.5±2.2 t 5.34 8.20 3.97 4.08 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 小结

由本研究数据统计结果可以看出, 观察组患者在灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗后, 患者体内的血糖含量得到了有效控制, 两组血糖值数据(空腹血糖值和餐后2 h血糖值)均已经接近正常水平, 而且, 观察组患者的24 h尿总蛋白水平和血尿素氮水平含量得到了有效的控制, 说明患者的肾脏功能也得到了改善, 由此可以推断出灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病具有满意的临床疗效。

灯盏花素属于中药类制剂, 具有行气活血和通经活络的功能, 现代药物研究结果显示[3]其具有明显的抑制血小板聚集功能, 可增加血流量和改善局部供血, 具有明显的降糖和调节血脂的作用。相关文献研究[4]显示了灯盏花素还能够调节平滑肌受体上钙离子通道的状态, 诱发血管扩张, 增加肾脏血流量, 进而改善肾脏功能。与此同时, 观察组患者在对照组治疗基础上加用的还原型谷胱甘肽药物是一种具有生物活性三肽类化合物, 可以为细胞提供活性的巯基, 避免氧自由基产生过氧化脂质, 对保护肾功能不全患者具有重要的临床意义。

[1]王学玲, 张华.灯盏生脉胶囊联合依那普利治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究.中国实用医药, 2012, 7(27):8-10.

[2]吴永责, 林辉, 钱浩, 等.灯盏花素与LY333531对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.中华肾脏病杂志, 2004, 20(6):429-433.

[3]许琪, 陈慎仁, 林粉专, 等.灯盏细辛注射液与美卡素联合治疗早期糖尿病肾病的疗效.广东医学, 2006, 27(2):273-274.

[4]杨锋, 廖二元, 易祥方, 等.联用灯盏细辛和普康喜治疗糖尿病肾病的疗效观察.中国实用内科杂志, 2004, 24(6):346.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.095

2015-04-24]

830011 新疆医科大学第五附属医院肾病科(梁新华张蕾)；新疆自治区人民医院内分泌科(尹冬梅)