融入健康信念的健康教育方式提高COPD稳定期患者呼吸功能锻炼依从性效果分析

2015-03-10葛冬妮

中国现代药物应用 2015年18期

葛冬妮

葛冬妮

目的分析融入健康信念的健康教育方式对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能锻炼依从性的效果。方法COPD治疗的患者48例, 随机分为对照组和实验组, 各24例。对照组进行常规护理, 实验组融入健康信念的健康教育进行护理, 5个月后对两组患者进行调查统计, 分析两组患者的呼吸功能锻炼依从性和对护理工作的满意度。结果实验组患者的呼吸功能锻炼依从性和对护理工作的满意度均明显高于对照组(P＜0.05)。结论在护理工作中融入健康信念的健康教育方式能有效提高COPD稳定期患者呼吸功能锻炼的依从性, 可在临床推广应用。

健康信念教育模式；慢性阻塞性肺疾病；呼吸锻炼

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的破坏性肺部疾病, 特点是气流受限并且不完全可逆, 经常引起肺部异常炎症, 具有进行性发展的特点[1]。从以往的护理工作经验可以得出COPD患者进行呼吸功能的锻炼可以增加肺活量, 改善呼吸功能。而健康信念教育模式能有效提高患者进行呼吸功能锻炼的依从性, 为了进一步研究健康教育模式的这一效果,本院对此进行研究, 现将有关情况总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年3～8月在本院进行COPD治疗的患者48例, 随机分为对照组和实验组, 各24例。对照组平均年龄(43.62±6.47)岁, 平均病程(2.06±0.78)年, 女性占50.0%；实验组平均年龄(42.02±7.43)岁, 平均病程(2.67±0.46)年, 女性占54.2%。两组患者年龄、病程和性别比例等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法对照组进行常规护理, 即给予患者必要的药物治疗。实验组患者进行融入健康信念教育的健康教育护理。即在常规护理基础上进行健康信念教育。健康信念模式(HBM)是霍克巴姆在1970年提出的, 经过贝克等心理学家的修订而进一步完善[2], 这一模式是实施健康教育的重要理论依据。在对COPD患者健康教育护理中, 应做到以下几点：①对患者进行与健康信念有关的知识教育, 让患者在思想上对这一模式的必要性和重要性有一定的认识, 患者只有在思想上认可, 才能更好地配合治疗。②向患者介绍锻炼呼吸功能的基本方法。其中, 呼吸操是一种重要的方法, 以缩唇运动[3]为例：缩唇运动可以控制呼出气流的大小, 改善呼吸功能。进行缩唇运动时, 缩唇的大小程度要由患者自己进行掌控。要保持呼气和吸气的缓慢和均匀, 进行4次/d, 7 min/次左右。③增强患者的信念[2], 让患者明确呼吸功能的锻炼是一个持续的过程, 不可以间断, 否则就会前功尽弃, 要求做到以下几点：①多和患者交流, 让患者认识到坚持的重要性；②一旦患者出现懈怠的表现, 就要积极寻找导致患者放弃的原因, 然后采取相应的措施；③和患者家属保持良好合作,为患者提供更多的社会支持, 使患者更好的进行锻炼。

1.3 观察指标以5个月为1个周期。5个月后, 对两组患者的呼吸功能锻炼依从性进行统计总结, 统计患者平均每天进行呼吸功能锻炼的次数, 分为经常、偶尔和从不三个分级,以缩唇运动为例, 平均每天进行4次以上评定为经常；1～4次为偶尔；从未做过为从不。

采用调查问卷的方式, 对两组患者对护理工作的满意度进行调查。包括护理人员的工作态度, 职业素养及专业技能三个方面, 每方面分别包括8个小题, 共24个单项选择题,每个题目有非常满意、满意、一般和不满意四个选项, 患者可根据情况进行评定, 满意度=(非常满意+满意+一般满意)×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。