阿加曲班治疗急性脑梗死合并糖尿病患者的临床效果

施俊峰, 李杰, 陈峰, 王国祥, 汤武装, 赵彦平

(江苏大学附属宜兴市人民医院, 江苏 宜兴, 214200)

关键词:阿加曲班; 急性脑梗死; 糖尿病

糖尿病是急性脑血管病的独立危险因素，当糖尿病患者出现急性脑梗死时，静脉溶栓也是唯一公认的有效方法，但受时间窗限制，大部分患者无溶栓的机会。凝血酶抑制剂阿加曲班被证实可改善急性脑梗死所致的神经功能障碍，现将作者应用阿加曲班治疗急性脑梗死合并糖尿病患者的临床观察报告如下。

1资料与方法

1.1　研究对象

选取江苏大学附属宜兴市人民医院神经内科2012年1月—2013年12月收住入院的急性脑梗死合并糖尿病患者72例，其中男34例，女38例；年龄43～82岁,平均(67.1±14.3)岁，入组患者均符合1995年第4届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准：脑梗死发病在6～48 h, 经头部CT及MRI确诊，糖尿病符合既往糖尿病史(诊断采用2011年美国糖尿病协会标准诊断：空腹静脉血糖≥7.0 mmol/L, 和/或餐后2 h静脉血糖≥11.1 mmol/L)且目前正在降糖治疗中。除外脑出血、短暂性脑缺血发作(TIA); 严重心肺功能不全；严重肝肾功能不全；凝血功能障碍；严重意识障碍；糖尿病高渗昏迷及低血糖；患者或家属拒绝者。72例患者随机分成治疗组36例及对照组36例。2组患者治疗前性别、年龄、糖尿病病程、初始状态NHISS评分、即时血糖水平、糖化血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2　方法

治疗组：阿加曲班注射液(达贝, 天津药物研究院药业有限责任公司)在开始治疗的d 1、2，60 mg/d, 持续24 h静脉泵推注，d 3～7, 20 mg/d, 分早晚各1次，每次静脉泵推注3 h。其……