吴庆彩 谭云娣 郑淑玲

肿瘤放疗护理应用一体化管理理念对工作效率的提高效果分析

吴庆彩 谭云娣 郑淑玲

目的分析肿瘤放疗护理应用一体化管理理念对工作效率的提高效果。方法80例肿瘤放疗患者随机分为观察组及对照组, 各40例。对照组采取常规管理, 观察组应用一体化管理理念, 对比两组患者护理工作效率。结果观察组护理工作效率高达92.50%, 明显高于对照组的70.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组心理、生理、社会支持、环境、情绪、独立程度等评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论结论一体化管理理念可提高肿瘤放疗护理工作效率, 提高患者生活质量, 值得临床推广。

肿瘤放疗护理；一体化管理理念；工作效率

放疗作为恶性肿瘤临床治疗的常用方法[1], 可获取较高的临床疗效, 避免对患者机体造成不良损伤, 充分改善患者预后情况, 提高患者生活质量。一体化管理是指两个或三个管理体系并存[2], 进行整合公共要素, 若干个体系在统一的管理构架下运行的模式。通过在护理管理模式中应用一体化管理理念, 对提高工作效率具有重要的意义。本科在肿瘤放疗护理中应用一体化管理理念, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3～10月本科收治的80例肿瘤放疗患者临床资料, 随机分为观察组及对照组, 各40例。观察组中男24例, 女16例, 年龄32～74岁, 平均年龄(58.84±5.46)岁。疾病种类:鼻咽癌14例、肺癌12例、食管癌8例、其他6例。对照组中男25例, 女15例, 年龄33～75岁, 平均年龄(57.35±5.68)岁。疾病种类:鼻咽癌15例、肺癌13例、食管癌7例、其他5例。两组患者性别、年龄、疾病种类等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规管理, 观察组应用一体化管理理念, 具体如下。

1.2.1 形成一体化管理意识 作为医护人员必须形成良好的一体化管理意识, 为患者检查提供专业技术服务的同时,加强护士、技师、患者之间的联系, 尽量满足患者的合理需求。分配患者护理工作过程中, 必须重视每例患者护理衔接问题, 尤其是心理疏导方面的衔接, 增强患者对护理管理的配合程度。

1.2.2 一体化排班 首先实施护士、技师一体化排班, 执行弹性排班将各层级护士与技师组合排班。在整个化疗护理过程中, 尽量由同一名经验丰富的护理人员实施连续性的整体护理, 避免中途更换护理人员, 对护理工作实施有效指导、监督及评估、改进等, 为患者提供针对性、连贯性的护理方案。

1.2.3 制定一体化管理制度 科室组织讨论并制订肿瘤化疗一体化管理的方案, 制定肿瘤化疗一体化管理的相关制度,制定可行性的绩效考核方案, 合理安排一体化的排班方式及培训形式, 持续改进护理服务质量。

1.2.4 一体化质量控制方案 通过建立护理一体化质量管理团队, 建立多种环节质量记录表。定期与不定期结合的方式进行查房, 召开安全会议1次/周, 进行讨论与解决查房、环节质量记录存在的问题, 以获取相关的质量评价指标。

1.3 评价标准 应用本院护理标准进行评估患者护理期间的护理程序, 一般为护理程序中未在规定时间内完成项目1项, 较低为未在规定时间内完成项目在2 项及以上。选取世界卫生组织生存质量调查简表评估患者生活质量[3], 百分制形式评估患者心理、生理、社会支持、环境、情绪、独立程度等方面, 分值越高则生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行处理。计量资料用均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理工作效率对比 观察组护理工作效率高达92.50%, 明显高于对照组的70.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理前后生活质量评分对比 护理前, 两组患者生活质量评分对比, 差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后,观察组心理、生理、社会支持、环境、情绪、独立程度等评分改善明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组护理工作效率比较[n(%)]

表2 两组患者护理前后生活质量评分比较(±s, 分)

表2 两组患者护理前后生活质量评分比较(±s, 分)

注：护理前两组比较, P＞0.05；护理后两组比较, P<0.05

组别 例数 时间 心理 生理 社会支持 环境 情绪 独立程度观察组 40 护理前 46.83±12.83 48.47±10.26 46.74±11.32 45.85±12.44 40.85±15.55 45.85±12.44护理后 60.83±13.83 68.52±13.82 69.45±14.24 68.44±12.94 68.33±13.57 68.83±12.57对照组 40 护理前 47.77±11.42 48.62±11.27 46.62±11.27 42.55±12.55 45.77±13.56 46.22±13.88护理后 50.77±12.42 50.28±13.72 48.28±13.72 47.47±15.78 48.68±15.67 49.46±15.74

3 讨论

放疗应用于恶性肿瘤临床中, 其效果深受肯定, 但放疗患者机体可能存在不同程度的不适感, 不利于患者病情康复,从而增加了肿瘤化疗的护理难度。长时间的护理工作量将增加护理人员身心压力, 不利于护理工作质量与工作效率的提高, 从最大程度上降低了患者对护理的满意度。一体化管理理念作为一种全新的护理模式, 不断强化各个护理程序, 此护理模式更加重视各个护理步骤之间的衔接性[4], 从不同的方面进行调整护理人员工作状态, 并由单一的护士人员实施从始至终的护理, 从而确保护理的整体性、连贯性。

一体化管理实现了环环相扣的护、技岗位质量控制[5],将责任落实到每一个点、每一个人。通过在肿瘤放疗中应用一体化管理理念, 实施一体化排班、培训、绩效考核等工作, 努力构建医、护、技、患之间的和谐关系[6], 可重点解决存在的肿瘤放疗护理问题, 持续提高患者对护理工作的满意程度。

以上研究表明, 观察组护理工作效率高达92.50%, 明显高于对照组的70.00%；患者护理后心理、生理、社会支持、环境、情绪、独立程度等评分改善明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 将一体化护理管理理念应用于肿瘤化疗护理中, 有利于提高护理工作效率, 充分改善患者生活质量, 持续改善医疗服务水平。

[1]黄竞竞. 分层管理模式对护士工作满意度的影响. 安徽医学,2012,33(11):1550-1551.

[2]黄秀兰, 覃舒婷, 黎一雄, 等.一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的效果研究.四川医学,2013,34(6):937-938.

[3]隆新娥, 陈望助, 胡彬, 等.一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的效果分析.健康之路,2014,3(8):297-297.

[4]吕文萍.肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预效果研究.护士进修杂志,2014,11(14):1341-1343.

[5]谌永毅, 彭翠娥, 李旭英, 等.肿瘤专科护理网络小组的构建.中国护理管理,2012,12(12):13-15.

[6]徐静.护理干预对改善恶性肿瘤患者放疗后生活质量的效果评价. 中国实用护理杂志,2012,28(32):45-46.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.204

2015-03-05]

510095 广州医科大学附属肿瘤医院放疗一科