胡敏

甲硝唑栓联合雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎的疗效分析

胡敏

目的对老年性阴道炎的治疗中联合甲硝唑栓和雌三醇乳膏的疗效进行分析研究。方法老年性阴道炎患者102 例,随机分成对照组和观察组,各51例。其中对照组只采用甲硝唑栓进行治疗,观察组将甲硝唑栓和雌三醇乳膏进行联合使用,对两组患者的疗效及复发率进行比较分析。结果对照组和观察组的总有效率分别是76.5%和96.1%,而复发率分别是39.2%和15.7%,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论在老年性阴道炎的治疗过程中联合使用甲硝唑栓和雌三醇乳膏可以获得较好的疗效。

甲硝唑栓；雌三醇乳膏；老年性阴道炎；结合使用；疗效分析

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.110

绝经期妇女的多发病和常见病就是老年性阴道炎,其临床表现主要是患者有灼痛感、阴道分泌物增多和外阴瘙痒等,很难彻底治愈且容易复发。引起老年性阴道炎的主要原因大致是卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道黏膜萎缩变薄、糖原含量减少,乳酸下降,阴道内pH 值不断上升呈碱性,造成了患者的抵抗力逐渐薄弱且杀灭病原菌能力也有所降低使得细菌容易侵入并发生炎症,危害患者的身体健康[1,2］。就目前而言对老年性阴道炎的治疗多采用的是甲硝唑,但效果并不理想。因此本文将就甲硝唑栓与雌三醇乳膏联合使用通过相关的案例进行一些研究分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2013年3月～2014年7月就诊的102例老年性阴道炎患者,随机分成对照组和观察组,各51例。患者年龄44～69 岁,平均年龄55 岁,患者绝经1.0～13.5年,平均绝经5.25 年,在进行治疗前本院对这102例患者均进行了宫颈防癌检查以及妇科肿瘤排除等工作。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 本院进行实验过程中,为了确保调查数据的准确性,两组患者均禁止服用其他抗生素,禁止性生活。对照组采用步长制药红核妇洁洗液1∶10倍稀释液冲阴道后,再用复方甲硝唑栓,即1 粒/d,每晚1次运用送药器推入并将其放置到阴道后穹窿,连续使用10 d后进行观察并对疗效进行评价；观察组采用红核妇洁洗液1∶10 倍稀释液冲阴道后,再用复方甲硝唑栓,即1粒/d,每晚1次运用送药器推入并将其放置到阴道后穹窿,再联合使用雌三醇乳膏涂抹会阴部,连续使用10 d。

1.3 疗效评价标准 对疗效的相关判定标准分为无效、有效、显效以及痊愈,患者的病情没有发生改变即无效；患者的阴道黏膜充血且点状出血消失了一部分即有效；患者的阴道黏膜出血且点状出血消失了大部分即显效；患者的阴道黏膜充血且点状出血已经完全消失即痊愈。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为96.1%而复发率是15.7%,对照组总有效率是76.5%而复发率是39.2%。观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1,表2。

表1 两组的疗效比较(n,%)

表2 两组的复发率比较(n,%)

3 讨论

我国已经步入老龄化社会且在未来几年内老年人数还会持续的增长,而老年妇女进入了老年期尤其是绝经后,其生理上会有一系列的变化发生,但大部分人缺乏卫生保健知识更容易导致老年性阴道炎的发生[3,4］。作为萎缩性阴道炎、老年性阴道炎通常会造成患者阴道分泌物(血性)增多、阴道干涩、性交不快、疼痛以及外阴瘙痒、灼热不适等问题,这对患者的身体健康以及日常的生活和工作无疑造成了巨大的影响和威胁。60岁以上的妇女＞50%有萎缩性阴道炎的症状,但因为害羞、对病症的难为情、对选择治疗方式缺乏足够的认识及害怕副作用等,大多数患者没有接受治疗,仅＜8%的患者运用雌激素治疗。

绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素下降。雌激素缺乏可以导致泌尿生殖道萎缩性改变致使阴道口变小、阴道变窄、阴道皱襞减少；阴道黏膜变得脆薄,毛细血管破裂出现不规则点状出血、血性分泌物；阴道上皮细胞内糖原减少,乳酸杆菌消失,酸度降低,有利于病菌生长,易发生炎症。雌三醇乳膏能显著改善绝经后女性泌尿生殖道萎缩相关症状,增加绝经后女性阴道乳酸杆菌数量,降低阴道pH值,增强甲硝唑等抗炎药物的作用。雌三醇乳膏中的雌激素属于E3具有活性最弱,选择性作用的特点,对于推荐剂量的阴道局部雌激素不需要加用孕激素来保护子宫内膜,十分安全。

综上所述,联合使用甲硝唑栓和雌三醇乳膏可以有效治疗老年性阴道炎并降低复发率,而且这种治疗方式也相对安全即患者在进行治疗的过程中并无任何的不良反应,此外关注女性健康还需要通过各种手段宣传和强化她们的卫生保健意识、相关知识及具体措施等。

[1]段娟.乳酸菌阴道胶囊联合结合雌激素软膏、复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎51例.实用临床医学,2009,10(8):56,58.

[2]高燕青.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎效果观察.社区医学杂志,2013,11(16):19-20.

[3]叶香月.老年性阴道炎的治疗研究及预防分析.中国现代医生,2011,49(15):126-127.

[4]赵轶,舒海民,陈澜,等.老年性阴道炎的临床治疗和用药分析.中国药学杂志,2005,40(2):151-152.

2015-04-27］

∶475200 河南省杞县中医院妇科