刘敏 白洁 郑娇雪

B超引导下对外周中心静脉置管术后无菌性静脉炎的影响

刘敏 白洁 郑娇雪

目的探讨B超引导下应用塞丁格技术与常规行外周中心静脉置管术(PICC)对无菌性静脉炎的影响。方法75例行PICC术的乳腺癌患者, 随机分为实验组和对照组, 对照组(40例)行常规PICC置管, 实验组(35例)于超声引导下应用塞丁格技术行PICC置管, 观察两组行PICC术后无菌性静脉炎的发生率。结果实验组无菌静脉炎发生率为0, 患者舒适度提高；对照组无菌静脉炎发生率为15%。两组无菌性静脉炎发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论无菌性静脉炎的发生与插管不畅、反复送管、携管期间插管侧上臂活动度过大、维护期敷料选择有关。超声引导下应用塞丁格技术行PICC置管, 可以减少无菌性静脉炎的发生, 提高置管成功率, 增加患者舒适度, 保证治疗有效进行。

置管方式；外周中心静脉置管术；无菌性静脉炎

外周中心静脉置管术(PICC)为肿瘤患者提供了安全可靠的化疗药物输注通道, 但据报道[1], 患者在接受PICC置管术后, 静脉炎发生率较高, 临床上多为无菌性静脉炎。传统的PICC置管方式穿刺点在肘关节下2～3 cm, 术后插管侧上肢活动受限、患者舒适度低、上肢的伸屈对置管血管壁易造成损伤, 非计划拔管率增加。给患者带来痛苦, 影响临床护理工作, 本科自2011年7月开始对PICC置管采取不同的置管方式, 由PICC门诊护士专人负责换药, 探索和观察乳腺癌化疗间歇期无菌性静脉炎的发生率及相关因素。现报告如下。……