赵万辉 曹楚潇 却学云 陈锐

索利那新联合坦索罗辛治疗44例Ⅲ型前列腺炎的临床效果

赵万辉 曹楚潇 却学云 陈锐

目的探讨索利那新与坦索罗辛联合治疗Ⅲ型前列腺炎的效果。方法88例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组, 各44例, 对照组给予坦索罗辛治疗, 治疗组给予索利那新+坦索罗辛治疗, 对比两组的治疗效果。结果与对照组比较, 治疗组的有效率明显升高, 慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及膀胱过度活动症患者自我评价量表(OABSS)评分明显降低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用索利那新与坦索罗辛联合治疗Ⅲ型前列腺炎效果良好, 能改善患者的前列腺症状, 且安全性较高, 故值得临床推广应用。

索利那新；坦索罗辛；Ⅲ型前列腺炎；临床效果

前列腺炎是男性的常见及多发病, 影响患者的日常生活。Ⅲ型前列腺炎为前列腺炎的常见类型, 也称慢性前列腺炎/骨盆疼痛综合征, 其病理改变及发病机制尚不明确, 且久治不愈, 给患者的身心健康带来严重影响。目前, 临床上对Ⅲ型前列腺炎无特效的治疗方法, 单纯的药物治疗方法效果并不理想, 因此临床上常采用综合治疗方法。为了探究索利那新与坦索罗辛联合治疗Ⅲ型前列腺炎的效果, 本文对本院收治的88例患者实施了分析研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年10月～2014年10月收治的Ⅲ型前列腺炎患者88例, 均满足前列腺炎的临床诊断标准, 排除严重下尿路梗阻、神经源性膀胱等。将88例患者随机分为治疗组和对照组, 每组44例, 其中对照组患者的年龄在21～53岁, 平均年龄(36.7±6.9)岁；病程2个月～6年,平均病程(2.7±1.4)年。治疗组患者的年龄在20～51岁, 平均年龄(37.1±6.5)岁；病程3个月～6年, 平均病程(2.9±1.1)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组进行坦索罗辛治疗：坦索罗辛, 睡前口服, 剂量为0.2 mg,1次/d, 疗程为3个月。治疗组进行索利那新+坦索罗辛治疗：索利那新, 睡前口服, 剂量5 mg,1次/d, 坦索罗辛用法及用量同对照组, 疗程为3个月。

1.3 观察指标 比较两组患者的治疗有效率、OABSS及NIH-CPSI评分等指标的差异, 其中OABSS包括尿频、尿急、尿失禁及夜尿, 总分15分；NIH-CPSI包括排尿、疼痛和生活质量, 总分为43分, 分值数越高, 代表治疗效果越差。

1.4 疗效判定标准 治愈：症状及体征消失, 前列腺液检查正常；有效：症状及体征好转, 前列腺液改善, 前列腺液白细胞减少＞25%；无效：症状及体征未见改善, 前列腺液白细胞减少＜25%或较治疗前增加。总有效率=治愈率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 治疗组与对照组患者的临床治疗总有效率分别为95.5%与79.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者OABSS及NIH-CPSI评分比较 治疗组的OABSS及NIH-CPSI评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 治疗效果比较[n, n(%)]

表2 OABSS及NIH-CPSI评分比较(±s, 分)

表2 OABSS及NIH-CPSI评分比较(±s, 分)

注：两组比较, P＜0.05

组别 例数 OABSS NIH-CPSI治疗组 44 4.93±1.21 16.1±4.6对照组 44 10.62±2.46 26.4±4.9

3 讨论

前列腺炎临床发病率较高, 对男性的身心健康产生不利影响。Ⅲ型前列腺炎为前列腺炎的难以治疗一种类型, 治疗上以缓解症状为主要目的。其病因尚不清楚, 可能和单一或多种致病因素相关, 在其作用下尿道括约肌收缩过度, 膀胱颈部功能失调, 造成尿液反流至前列腺, 刺激前列腺诱发前列腺炎, 此外精神心理因素导致的植物神经功能紊乱影响盆底肌群活动也是重要因素之一, 进而出现骨盆区域疼痛及排尿异常等症状[1]。目前, 临床上仍主要采用药物治疗Ⅲ型前列腺炎, 效果比较满意。坦索罗辛及索利那新均为比较常用的治疗Ⅲ型前列腺炎的药物, 其中坦索罗辛为α1受体拮抗剂, 能够对前列腺α1受体进行选择性阻断, 松弛前列腺及膀胱颈部平滑肌, 同时也作用于盆底交感神经解除盆底肌痉挛, 从而改善排尿困难及排尿疼痛症状。索利那新为新型的M3受体阻断剂, 具有更高的靶向作用, 能够对前列腺M受体进行高选择性阻断, 抑制前列腺液的分泌, 减少充血从而改善微循环, 同时, 索利那新还能解除尿道括约肌的痉挛, 抑制膀胱逼尿肌不自主收缩, 使尿道内的压力降低, 从而改善尿道括约肌的功能[2], 减少不稳定膀胱发生率, 减轻尿液返流。单纯应用坦索罗辛或索利那新的效果并不理想, 联合用药能显著增强治疗效果, 改善膀胱及前列腺功能, 从而缓解炎症症状。本结果显示, 与对照组比较, 治疗组的总有效率明显降低, NIH-CPSI及OABSS评分明显降低, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 说明索利那新与坦索罗辛联合治疗 Ⅲ型前列腺炎安全、有效。

综上所述, Ⅲ型前列腺炎患者采用索利那新与坦索罗辛联合治疗效果显著, 能明显改善患者的疾病症状, 故值得临床推广应用。

[1]郭建华, 龚曼, 胡巍, 等.索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究.中华泌尿外科杂志,2013,34(11):839-842.

[2]刘孝华.中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎245例疗效观察.当代医学,2013,12(24):264-265.

[3]南勇, 毛琳琳, 李苏, 等.索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床价值分析.中国社区医师,2014(28):52,54.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.080

2015-04-23]

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