许艳

肾小球疾病的临床与病理

许艳

目的回顾性分析B超引导下肾穿刺活检术在肾小球疾病的诊断、治疗和预后评估方面的意义。方法对在B超引导下行肾穿刺活检的42例患者的临床资料进行分析。结果42例肾小球疾病中临床与病理诊断相符共25例(59.5%), 修正诊断共17例(40.5%), 改变治疗12例(28.6%)。结论肾脏病理与临床有一定程度的相关性, B超引导下肾穿刺活检对明确诊断、指导治疗、判断预后有一定价值。

肾小球疾病；肾活检穿刺

近年来, 人们对肾脏病的认识水平不断提高, 其中肾脏病理学的进展更是日新月异。肾穿刺活检术已经成为诊断肾脏疾病最有价值的检查手段之一, 广泛用于肾炎、肾病等的诊断、分型、治疗及预后评估中[1,2]。2013年6月～2014年12月本科共行肾穿刺活检术42例。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2013年6月～2014年12月, 本科住院行肾穿刺活检患者42例, 肾穿刺前临床诊断包括：原发肾病综合征18例, 急性肾炎综合征5例, 慢性肾炎综合征6例, 系统性红斑狼疮6例, 过敏性紫癜4例, 乙肝病毒相关性肾炎1例, 糖尿病肾病2例, 其中, 男22例, 女20例。

1.2 方法 穿刺前对各项常规进行检查, 包括B超检查、血肌酐、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血型初筛,确保患者无重度高血压、精神疾病等肾穿刺活检禁忌证。术前消除患者及家属疑虑和恐惧心理, 让患者练习俯卧位下憋气及平卧状态下排大小便。术中患者一般取俯卧位, 腹下垫一10 cm厚的硬枕, 消毒皮肤, 铺无菌巾, 在B超引导下注射2%利……