李春燕，章晓幸

（金华职业技术学院 医学院，浙江 金华321017）

教育部第一届高等学校医学人文素质教学指导委员会提出，目前首位要抓的工作就是全国医学院校医学人文素质教育教学现状调研工作［1］。人文素质是指人所具有的人文知识以及这些知识内化升华后在人身上所表现出来的人格、气质和修养。随着社会经济的发展和科学技术的进步，护理学与人文学科越来越相互渗透，护理人文素质教育只有与其同步发展，才能最大程度地满足患者的需求［2］。本研究的目的在于了解当今高职院校护理专业学生（以下简称护生）的人文素质现状，同时为高职院校护理专业合理设置人文课程、探索有效教学模式、培养护理人才提供科学的参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 便利抽样选择本校2010届护理专业三年级学生，已经完成了全部课程的学习和8个月的临床实习。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具 调查问卷由一般情况表、李瑛等［3］研制的医学生人文素质评价量表两部分组成。（1）一般情况表：包括护生的年龄、性别、民族、生源地、户口性质、是否独生子女、在校期间是否担任职务等。（2）医学生人文素质评价量表：由人文知识、人文方法、人文思想和人文精神4个维度，共57个条目组成。4个维度的内部一致性系数（Cronbachα系数）为0.881～0.961，均在0.8以上，说明该量表具有良好的信度 ；各维度与问卷总分的相关系数在0.831～0.930之间，各维度之间的相关系数为0.550～0.806，说明该量表具有良好的结构效度。记分均为0～10分（从一点都不具备到完全具备），得分范围为0～570分，将每个护生的人文素质总分以及4个维度的得分，全部转化为百分制，其中大于等于85分为优良，小于85分为一般。

1.2.2 调查方法 2013年5月采用问卷方式进行横断面调查。调查团队由课题组成员、学校护理教师、班主任组成，调查员经过统一培训后，利用护生辅导或开会的时间集中发放问卷，向护生解释研究目的，获得知情同意后采用无记名方式填写，并负责解释答疑，控制调查表质量，10～20min后统一收回。共发放问卷402人，回收有效问卷372份，问卷有效率为92.5%。

1.3 统计学处理 使用SPSS 16.0统计软件，计量资料采用表示，计数资料采用例数和率表示，行描述性统计、t检验和方差分析，以P＜0.05或P＜0.01表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象一般情况 372名调查对象的年龄20～24岁，平均（22.24±0.78）岁；男性9名（2.4%），女性363名（97.6%）；汉族356名（95.7%），少数民族16名（4.3%）；生源地为浙江省208名（55.91%），其他省164名（44.09%）；农村户口266名（71.5%），非农户口106名（28.5%）；独生子女96名（25.8%），非独生子女276名（74.2%）；担任院校级学生职务16名（4.3%），班级职务168名（45.2%），无职务188名（50.5%）。

2.2 护生人文素质评价量表得分情况 高职院校三年级护生的人文素质评价量表的总分处于一般水平；4个维度中得分最低的是人文知识，处于一般水平，人文思想、人文方法和人文精神处于优良水平，具体见表1。4个维度中各个条目得分情况分析：人文知识维度得分较低的是条目4（喜欢进行力所能及的文学创作）和条目7（掌握一定的美术、电影、音乐、舞蹈等知识），较高的是条目14（尊老爱幼，孝敬父母及家人）和条目15（坚信感情、真诚是幸福婚姻的基石）；人文思想维度得分较低的是条目25（能够根据现有信息进行有效地分析判断）和条目27（敢于质疑，创新思维强），较高的是条目20（具有民族自尊心、民族自信心和社会责任感）和条目21（热爱自己的祖国和同胞，愿意为之奉献自己的聪明才智）；人文方法维度得分较低的是条目38（能准确查阅中、外文的医学文献，熟练进行中、外文会话与写作）和条目39（能准确地应用计算机等其他工具寻找并应用相关资料），较高的是条目29（自觉遵守学校规章制度）和条目32（学习态度端正，对本专业执着追求）；人文精神维度得分较低的是条目55（能充分发挥自己的创造力）和条目52（医学探索的道路上具有怀疑的勇气，试图追求真理），得分较高的是条目57（坚信有志者事竟成，对自己的现在与未来充满信心）和条目45（人的生命、尊严高于一切）。不同生源地、不同户口性质、是否为独生子女、在校期间是否担任职务的护生人文素质总分比较，P＞0.05，差异无统计学意义。

表1 高职院校护生人文素质评价量表总分及四个维度得分（N＝372）

3 讨论

3.1 高度重视护生的人文素质教育 本研究所调查的372名护生中有43.5%名的人文素质还没有达到优良水平，四个维度中人文知识的得分最低，最缺乏的是文学创作能力、音乐美术的鉴赏能力、外语和文献检索能力、质疑和创新能力。护理强调以人为本，以患者的利益和需求为中心，它在关注疾病的同时，更关注患者，关注患者所处的家庭及社会环境，满足患者的心理需求，尊重患者的人格尊严。这就要求护理人员要有较高的人文素质，在护理过程中，除了进行护理操作和生活照顾外，还要与患者建立良好的护患关系，给患者以心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。日益紧张的医患关系也对医学工作者的人文素质提出了更高的要求。张喆等［4］也认为应重视医学人文教育，克服医学教育“技术至上”、“科学至上”的认识偏差。

3.2 合理设置护理专业的人文课程 建立科学合理的护理人文课程体系，能推动我国护理人文教育的改革和发展，适应人民群众日益增长的健康需求，提高护理质量和专业技术水平，提供最佳人文关怀，维护人民群众的身心健康。吴玉华等［5］对全国22所院校护理学专业2005、2006学年的人文课程设置进行比较研究发现，人文课程开设平均门数占必修课总门数的27.8%，人文课程比重占必修课总学时的16.896%，人文课程选修课设置的门数多，但学时数少，各院校差异较大，随意性强，表明在人文素质教育方面存在知识传授零散、不系统的状况，造成学生盲目选课，不利于学生形成合理的知识结构和综合素质的提高。张萍等［6］对日本8所院校护理本科人文社科课程设置的研究后认为，应该进一步细化护理人才培养目标，研发与护理学科相关的综合课程，增设促进人际沟通能力的课程。2012年1月，卫生部在《中国护理事业发展规划纲要（2011－2015年）》中明确提出要“将人文关怀融入护理教育工作中”［7］。我院2010级学生开设了护理人文、形势与政策、思政基础等人文素质课程，占必修课门数的30.4%，并要求护理专业课程教学中融入人文素质教育，但实施的效果尚没有统一的评价标准。本次研究中学生最缺乏的是人文知识，学校应增加设置护理人文知识的相关课程，并提高学生对护理人文知识的重视程度。

3.3 大胆探索人文素质的教学模式 对护生的人文素养教育，应积极探索教学模式，开创新渠道、新方式。姚慧等［8］认为，在护生的人文素养教育中，不仅要巩固第一课堂的主渠道作用，还要加强第二课堂的渗透作用，拓展第三课堂的实践育人功能。王欣鹃等［9］将人文知识渗透到《内科护理学》教学中，采用多种导课的艺术，不仅提高了护生对《内科护理学》的学习兴趣，还使护生认识到人文知识在护理工作中的重要性，并感到通过人文知识的学习可以提高自身的职业素质。游川等［10］对200名大专实习护士实施人文素养目标合同评价法，实验组的患者满意度、自身满意度及带教老师满意度提高水平大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），间接说明目标合同评价法可以提高大专实习护生的人文素养，值得推广应用。

3.4 逐渐丰富人文素质的教学资源 教学资源是一切可以利用于教育、教学的物质条件、自然条件、社会条件以及媒体条件，是教学材料与信息的来源。在人文素质教学的过程中，本研究中主要运用传统的人文素质教材、案例、影视、图片、课件等教学资源，在以后的教学中，还可以举办一些人文知识讲座，普及相关知识，调动护生学习积极性；邀请一些名医名护来校与护生进行现场交流，树立榜样，让护生在校就立志要成为一名优秀的护士；开辟医学文化走廊，营造良好的教育氛围，使学生潜移默化中得到医学人文教育的熏陶；提高教师自身的人文素质，有利于在教学中融入人文知识、人文思想和人文精神；建立和完善人文素质教学资源库，并促进人文素质教学资源在不同院校之间的共享，丰富各院校的教学资源，使教师和学生能充分利用现有的人文素质教学资源，也可促进院校之间的学术交流与合作。

综上所述，针对目前高职院校护生人文素质不高、以人文知识缺乏为主的现状，学校应高度重视护生的人文素质教育，增加设置护理人文知识的相关课程；教师应大胆探索人文素质的教学模式，逐渐丰富人文素质的教学资源，以提高护生的人文素质，为社会输送高质量的护理人才。

［1］刘道安.医学人文素质教指委第一次会议召开［EB／OL］.［2013－10－10］.http：／／www.cmt.com.cn／detail／336459.html.

［2］张秀伟，姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析［J］.中华护理杂志，2008，43（6）：540－543.

［3］李瑛，袁伟，陈俊国.构建医学生人文素质评价指标的调查研究［J］.中华医学教育杂志，2011，31（2）：207－208.

［4］张喆，张占武.对医学生“人文素养”的调查与思考［J］.中国医学伦理学，2013，26（3）：404－405.

［5］吴玉华，赵光，刘江恒等.本科护理学专业人文课程设置的研究［J］.中国高等医学教育，2011，12：91－92.

［6］张萍，高静，古川嘉子.日本8所院校护理本科人文社科课程设置的研究及启示［J］.护理学报，2013，20（9A）：59－62.

［7］中华人民共和国卫生部.卫生部关于印发《中国护理事业发 展 规 划 纲 要 （2011－2015 年）的 通 知》［EB／OL］.［2012－01－06］.http：／／www.nhfpc.gov.cn／mohyzs／s3593／201201／53897.shtml.

［8］姚慧，徐芳.三课堂教育协调并进，培育护生人文素养［J］.卫生职业教育，2006，24（21）：123－124.

［9］王欣鹃，项昌富.人文知识在《内科护理学》教学中的应用［J］.护理学报，2010，17（12B）：18－19.

［10］游川，崔丽君，李敬，等.目标合同评价法在大专实习护生人文素养培养中的应用研究［J］.中华现代护理杂志，2011，17（16）：1936－1938.