崔利军，马向红，段雯婷，马军伟，李 昭，王爱芬

（天津医科大学第二医院心脏科，天津300211）

论著

SYNTAX积分与急性心肌梗死急诊介入治疗后心血管事件的关系

崔利军，马向红，段雯婷，马军伟，李 昭，王爱芬

（天津医科大学第二医院心脏科，天津300211）

目的：探讨SYNTAX积分对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入治疗术后院内及1年预后的预测作用。方法：连续纳入因急性STEMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者共312例，根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分后分为3组，A组170例为基线SYNTAX积分（bSSC）＜22分；B组90例，bSSC=22～32分；C组52例，bSSC＞32分。结果：（1）B组、C组与A组比较，合并糖尿病患者的比例较高，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、尿酸（UA）及空腹血糖水平较高，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）A、B、C 3组患者院内严重不良心血管事件发生的比例分别是6.6%（n=11）、31.1%（n=28）、36.5%（n=19），差异有统计学意义，P＜0.05。（3）入选患者平均随访（14.2±0.8）月，Ka plan-Meier生存分析显示，3组主要不良心血管事件（MACE）、全因死亡、非致死性心肌梗死、非计划再次PCI、因心力衰竭发作入院治疗的累积事件发生率有显著差异，log-rank P＜0.001。（4）多因素Cox回归分析显示，bSSC（HR=1.059，95%CI：1.035～1.083，P＜0.001）、剩余SYNTAX积分（rSSC）（HR=1.056，95%CI：1.033～1.081，P＜0.001)是STEMI患者急诊PCI术后MACE的独立预测因子。结论：院内及随访结果显示bSSC是STEMI患者急诊PCI术后MACE的独立预测因子。

冠状动脉疾病；急性ST段抬高型心肌梗死；SYNTAX积分；冠状动脉造影；经皮冠状动脉介入治疗

在过去的20年，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的发病率一直处于增长趋势，并且成为世界范围内主要的公共健康问题[1]。大量研究表明对于诊断明确的STEMI患者，急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）明显减少了再发心肌梗死率及死亡率，缩短了住院时间。……