万敏娜

·临床研究·

580例老干部高血压患者现况调查分析

万敏娜

目的调查分析580例老干部高血压患者现况，探究更好的防治方法。方法选取2010年4月—2014年4月宜春市人民医院收治的老干部高血压患者580例，分析其性别、年龄分布及临床表现、并发症情况。结果本组患者中男464例，女116例，不同性别患者高血压分级比较，差异无统计学意义(χ2=0．946，P=0．848)。本组患者中，＜65岁者211例，65～75岁者273例，＞75岁者96例;患者年龄越大，高血压分级越高临床表现:无自觉症状63例(10．86%)，有头晕、头疼、失眠等症状517例(89．14%)。并发症情况:心律失常348例(60．00%)，心肌缺血447例(77．07%)，脂肪肝295例(50．86%)，胆固醇异常231例(39．83%)，三酰甘油异常188例(32．41%)，心功能不全150例(25．86%)，糖尿病119例(20．52%)。结论老干部高血压患者高血压分级无性别差异，但随着年龄增大其高血压分级增高，且并发症较多。对于年龄较大、合并并发症患者要采取积极的治疗和预防措施，以改善老干部高血压患者生活质量。

高血压;老年人;横断面研究

万敏娜．580例老干部高血压患者现况调查分析［J］．实用心脑肺血管病杂志，2015，23(1):131－132．［www．syxnf．net］

Wan MN．Cross－sectional study on 580 veteran cadre hypertension patients［J］．Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2015，23(1):131－132．

高血压是严重影响老年人的慢性疾病之一［1］，其发病机制复杂，相关因素有遗传因素、不良生活方式、情绪紧张及创伤等，及时了解高血压现况可为高血压的治疗提供有益参考［2］。老干部是国家宝贵的人力资源，在促进社会主义事业发展中起到了突出作用，因此，分析老干部高血压患者现况，提出更好的治疗方案对改善其生活质量具有重要意义。本研究对580例老干部高血压患者现况进行调查分析，旨在探究更好的防治方法。

1 资料与方法

1．1 一般资料选取2010年4月—2014年4月宜春市人民医院收治的580例老干部高血压患者，均符合“中国高血压防治指南”(第3版)中的高血压诊断标准:未使用降压药物时收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)，舒张压≥90 mm Hg;服用降压药物后收缩压＜120 mm Hg，舒张压＜80 mm Hg。580例患者中男464例，女116例;年龄55～84岁，平均(66．4±8．5)岁;高血压病程1～30年，平均(6．5 ±2．8)年;文化程度:中专86例，大专354例，本科108例，研究生32例。

1．2 方法采用宜春市人民医院自制的调查问卷了解患者的基本情况，分析高血压的危险因素，记录患者临床表现及并发症情况。采用欧姆龙HEM－7200电子血压计测量血压，患者测量血压前1 h禁止剧烈运动，不使用降压药物，重复测量2次取平均值。为保证问卷调查质量，参与制定与发放调查问卷的人员均接受了岗前培训;在调查前对患者进行调查问卷填写指导以提高调查问卷真实性。

1．3 高血压分级标准1级(轻度)高血压:收缩压140～159 mm Hg，舒张压90～99 mm Hg;2级(中度)高血压:收缩压160～179 mm Hg，舒张压100～109 mm Hg;3级(重度)高血压:收缩压≥180 mm Hg，舒张压≥110 mm Hg。

1．4 统计学方法采用SPSS 18．0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 性别分布本组患者中男464例，女116例，不同性别患者高血压分级比较，差异无统计学意义(χ2=0．946，P= 0．848，见表1)。

表1 不同性别老干部高血压患者高血压分级比较〔n(%)〕Table 1 Comparison of hypertension grading of veteran cadre hypertension patients with different gender

2．2 年龄分布本组患者中，＜65岁者211例，65～75岁者273例，＞75岁者96例;患者年龄越大，高血压分级越高见表2)。

表2 不同年龄老干部高血压患者高血压分级比较〔n(%)〕Table 2 Comparison of hypertension grading of veteran cadre hypertension patients with different age

2．3 临床表现、并发症情况临床表现:无自觉症状63例(10．86%)，有头晕、头疼、失眠等症状517例(89．14%)。并发症情况:心律失常348例(60．00%)，心肌缺血447例(77．07%)，脂肪肝295例(50．86%)，胆固醇异常231例(39．83%)，三酰甘油异常188例(32．41%)，心功能不全150例(25．86%)，糖尿病119例(20．52%)。

3 讨论

高血压是当前严重影响老年人生活质量的一种慢性疾病，严重者可导致心肌梗死等，是老年人死亡的主要原因之一［3］，了解老年高血压患者现况对于高血压的防治具有重要意义［4］。老干部年轻时作为国家的重要人才，长期脑力劳动使其发生高血压的风险增高，因此有必要对这一特殊群体高血压现况进行调查分析。

本研究结果显示，老干部高血压患者以轻度高血压为主，占92．58%，中度高血压患者占6．90%，重度高血压患者占0．52%。从性别分布来看，不同性别患者高血压分级无差异;从年龄分布来看，随着年龄增加，高血压分级增高，这可能与高龄患者身体功能自然下降有关。

作为一个特殊群体，老干部由于长期高度用脑而容易发生高血压，但也有报道认为，相对于体力劳动者，脑力劳动者高血压发病率并不高［5］。有报道认为，脑力劳动者发生高血压的原因与工作压力大、退休前后生活变化大、作息不规律和不健康的生活方式密切相关［6］。因此，在预防和治疗老干部高血压过程中，需要结合老干部特点进行安排。

有学者指出，就老干部高血压的治疗而言，由于老干部文化水平较普通人群高，因此可以优化健康宣教，通过宣教相关知识以提升老干部对高血压的认识，增强其自护能力［7］。宜春市人民医院在实践中结合了老干部文化水平较高的特点，从高血压相关基础知识讲解入手，积极引导老干部改变不良生活习惯，形成科学生活作息规律，同时鼓励老干部相互交流降压经验，以更好地预防和治疗高血压。从实践效果来看，效果良好;不过由于目前医保制度限制，老干部对新药和新技术尚存在一定程度的抵触情绪。按照现行的医保制度，大部分高血压降压新药并不在公费医疗报销范围内，因此多数老干部高血压患者并不愿意使用新药和新技术，在一定程度上影响了治疗效果。

本研究结果显示，随着年龄的增大，老干部高血压患者高血压分级增高，作为具有较高文化水平的群体，老干部对健康教育的认知度高，且遵医行为更强，在老干部高血压的预防和治疗中，要利用老干部文化水平较高的优势加强相关健康教育，从而更好地改善预防和治疗效果，为老干部安享晚年提供有利条件。

［1］胡晓江，陈红，董亚平，等．江苏省吴江地区农村居民高血压病流行现况调查报告［J］．中国卫生事业管理，2013，30(5): 391－393．

［2］中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南［S］．2005．

［3］宋辉．北京市朝阳区2011—2012年从业人员高血压现况调查分析［J］．慢性病学杂志，2013，14(8):630－631．

［4］孙欣萍，辛莉，吴立旗，等．500例老年高血压病患者中医证素分布特点［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2013，11(11): 1301－1303．

［5］王诗镔，吴燕华，侯筑林，等．吉林省成年居民高血压现况调查分析［J］．吉林大学学报:医学版，2014，40(1):183－187，192．

［6］吴婧．2011—2012年枣庄市市中区社区居民高血压流行病学调查［J］．预防医学论坛，2013，19(11):848－849．

［7］何海军，葛震坤．2型糖尿病合并高血压病患者的临床危险因素分析［J］．安徽医学，2013，34(7):926－928．

R 544．1

B

10．3969/j．issn．1008－5971．2015．01．048

2014－09－16;

2014－12－06)

(本文编辑:毛亚敏)

336000江西省宜春市人民医院干部病房心血管内科