社会因素剖宫产母婴近期结局的回顾性队列研究*
2015-02-28钟菀杞余艳萍梁真娇梁丽霞
河北医学 2015年1期
钟菀杞, 余艳萍, 梁真娇, 林 楠, 梁丽霞
(广东省中山市小榄人民医院妇产科, 广东 中山 528400)
近年来,随着人们生育观念的改变,高龄产妇的数量越来越多,自愿选择剖宫产的产妇数量呈上升趋势。对围产儿的安全和产后母婴生活质量造成严重的影响[1]。据报道,我国剖宫产率在上世纪50年代只有2%左右,到现在为止,我国的剖宫产率已经达到了25%[2]。近年来,社会因素母婴剖宫产的近期结局成为人们关注的重点。本研究主要以2008年1月至2011年12月在我院妇产科行剖宫产的产妇256例和经正常产道分娩的产妇512例为研究对象,分析了社会因素引起剖宫产母婴的健康状况和正常分娩的差异。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本次研究选取2008年1月至2011年12月在我院妇产科行剖宫产的产妇256例和经正常产道分娩的产妇512例。纳入标准[3]:单胎妊娠、38周≤孕周<42周、头先露、初产妇。排除标准:经产妇、双胎或多胎妊娠、孕周<38周或≥42周、阴道助娩、有明确手术指征[头盆不称(包括巨大儿及胎头位置异常)、胎儿窘迫、胎位异常(臀位、横位)、产程异常(潜伏期、活跃期或第二产程异常)、妊娠合并症(包括妊娠合并心脏病、甲状腺功能亢进、肾炎、系统性红斑狼疮、阑尾炎等内外科疾病及合并子宫肌瘤或卵巢肿瘤)、妊娠并发症(包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等)、骨盆异常、既往有剖宫产史、其他(如羊水过少、过期妊娠、胎儿生长受限等)]、有胎膜早破、产前行B超检查可疑脐带绕颈、乙肝病毒携带、不良孕产史、IVF-ET术后、产前估计胎儿体重超过4kg、产妇高龄、肥胖等高危因素、应用药物引产、剖宫产前自然临产等情况。……
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