广东省韶关市医药卫生科研计划项目(编号：Y14122)

李科毅　廖清华　陈丽娟　蔡多贤　褚　薇　广东省韶关市铁路医院　512023



儿童佩戴眼镜的习惯对儿童视力的影响*

*广东省韶关市医药卫生科研计划项目(编号：Y14122)

李科毅廖清华陈丽娟蔡多贤褚薇广东省韶关市铁路医院512023

摘要目的：探索佩戴眼镜习惯和屈光不正进展之间的联系。方法：我院于2014年4月期间对本市某小学所有学生进行视力筛查，参与学生共1 596例，发现近视患儿共586例(裸眼视力均为0.6以下)，按照其佩戴习惯分为两组，观察组(长时间佩戴，313例)和对照组(常戴常摘，273例)，为患儿进行配镜，并进行随访，比较两组的视力矫正效果。结果：配镜3个月后，对近视患儿共586例进行第一次随访，发现配镜前、后观察组和对照组患儿的视力变化较为明显，左右眼组间差异均显著P<0.05，具有统计学意义。结论：佩戴眼镜习惯与屈光不正进展之间存在相关性，坚持长期佩戴眼镜后，屈光不正矫正效果较好，应要求患儿坚持长期佩戴眼镜，家长需从旁督促。

关键词屈光不正戴眼镜儿童 R779.7

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)15-2110-02

屈光不正，尤其是近视，是一种发病率很高的眼病和重要的儿童眼病(14岁以下)。佩戴眼镜是矫正屈光不正最常见的方法，戴眼镜患者越来越多。通过本课题将得出不同的佩戴习惯对屈光不正的进展的影响，更好地指导工作，对患儿给出合适的佩戴方案，减缓儿童屈光不正发展，从而保护儿童视力健康[1]。

1资料与方法

1.1一般资料我院于2014年4月期间对本市某小学所有学生进行视力筛查，参与学生共1 596例，发现近视患儿共586例(裸眼视力均为0.6以下)，为患儿进行配镜，按照其佩戴习惯分为两组，观察组(长时间佩戴，313例)和对照组(常戴常摘，273例)。586例患儿中，男296例，女290例，平均年龄(8.6±2.9岁)。所选患儿均在我院接受配镜，并排除其他疾病的干扰。两组患儿在年龄、病情等一般资料方面无显著差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定调查计划。制定适合筛查程序以及调查表。取得市卫生局与教育局等相关部门的支持，制定好普查计划并按普查计划开展普查工作，根据结果建立屈光不正健康档案。

1.2.2调查及建档。对某小学1 596例学生进行视力检查，统计其中的裸眼视力低于0.6的患儿586例，并记录双眼视力、年龄、配镜史等信息。根据统计信息为患儿建立儿童屈光不正健康档案，对儿童进行更全面的医学验光，给出配镜处方并发放眼镜。

1.2.3随访。记录在册的儿童配镜后3个月通过电话预约方式来医院复查，发现长时间佩戴眼镜的患儿有313例，常戴常摘的患儿有273例。复查内容：复测屈光不正度数及填写戴眼镜习惯调查表，不定期通过电子档案系统提醒，了解患儿其他情况。

1.2.4患儿配戴眼镜习惯。观察组患儿：长时间佩戴眼镜，每日佩戴平均时间为(10.6±1.5)h。对照组患儿：常戴常摘眼镜，每日佩戴平均时间为(6.2±1.3)h。

1.3统计学分析本文采用SPSS18. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 为差异显著，有统计学意义。

2结果

配镜3个月后，对近视患儿共586例进行第一次随访，发现配镜前后观察组和对照组患儿的视力变化较为明显，左右眼组间差异均显著(P<0.05)，具有统计学意义，详情见表1。

表1　两组患儿配镜前、后视力平均差

3讨论

我国是世界上近视发病率最高的国家之一，近视眼人数世界第一，为世界平均水平的1.5倍，本文中显示近视儿童总占比达到了36.7%。青少年近视发病率增长速度很快，近年来，近视发病率每年的增长速度是10%左右，并且趋向低龄化，甚至已经低至6~7岁，小学二年级就有学生患近视[2]。戴眼镜是解决屈光不正有效、简单、经济的方法。身边戴眼镜的人是越来越多了。高中学校里不戴眼镜的学生少而又少，即使在小学，戴近视眼镜的小学生也越来越多[3]。随着近视度数的加深，各种眼病的发病率将显著增加，像黄斑变性、视网膜脱离等，特别是高度近视更容易引起这些并发症，严重的可能致盲。所以，如何保护视力、如何减缓近视发展，这是一个值得引起重视的问题。

本文对观察过程进行了总结，发现在儿童屈光不正矫正的过程中，必须做好以下几个环节：第一，通过全面正规的医学验光，给出配镜处方；第二，制定合适的普查计划完成普查及建立健康档案；第三，设计合适的戴眼镜习惯调查表，完善随访制度，确定有更多的患者可以完成调查。

本文结果表明，佩戴眼镜习惯与屈光不正进展之间存在相关性，坚持长期佩戴眼镜后，屈光不正矫正效果较好。观察组患儿的双眼视力矫正效果为(0.29±0.08)和(0.26±0.07)，高于对照组的(0.10±0.07)和(0.11±0.06)，证实长期佩戴对近视患儿屈光不正矫正较为有利。

为此，应在对患儿及家长进行相关健康教育宣传，指导患儿学会正确佩戴眼镜的方式，并坚持长时间佩戴。本文中，我院为复查患儿及家长组织了一次“正确佩戴眼镜习惯”知识讲座，家属表示以前对正确佩戴眼镜的方式不太了解，健康知识讲座后感到受益匪浅，以后可指导孩子日常眼镜佩戴。

当前，戴眼镜的青少年越来越多，近视度数的加深，各种眼病的发病率将显著增加。为此，应积极开展相关健康教育宣传，让患儿和家长学会正确佩戴眼镜，或怎么佩戴眼镜习惯对屈光不正进展影响更小，以减缓儿童屈光不正发展，从而保护儿童视力健康[4]。

参考文献

[1]王育良，李凯，主编.眼科屈光诊疗手册〔M〕.北京：人民军医出版社，2006:15-16.

[2]张艳丽.戴镜对近视力发展的影响〔J〕.中国煤炭工业医学杂志，2003,7(20):112-125.

[3]何真.戴镜对近视儿童屈光状态改变的影响〔J〕.中国中医药资讯，2009,16(2)：45.

[4]Daniel Vaughan.眼科学总论(英文版) 〔M〕.北京:人民卫生出版社,2011:330-338.

(编辑紫苏)

●致作者●

本刊对稿件中图、表的要求

每幅图、表应有言简意赅的题目。本刊采用三线表(顶线、表头线及底线)，表中若有需说明的事项(如P值)可在表中相关内容的右上角标注“*”、“Δ”等，并在表下加以注释。要合理安排纵表的横标目，并将数据的含义表达清楚；表内数据要求同一指标保留的小数位数相同，同一栏数字必须按位次上下对齐。图不宜过大，最大宽度半栏图不超过7．5cm，通栏图不超过16.5cm，高与宽的比例应掌握在5∶7左右。线条图可墨绘在白纸上，或用制图软件绘制，并提供激光打印图样；图的类型应与资料性质匹配，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号(包括箭头)请另用纸标示，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、作者姓名及图的上下方向，图片不可折损。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部位。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。引用已发表的图需注明出处，并附版权所有者同意使用该图的书面材料。

◎致作者◎

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收稿日期2014-11-04