周小青　山西省长治市安神专科医院　046021

比较国产和进口艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效

周小青山西省长治市安神专科医院046021

摘要目的：探究在治疗抑郁症中，国产和进口艾司西酞普兰的不同临床疗效。方法：选取我院收治的76例抑郁症患者，按照治疗药物的不同，将其分为国产艾司西酞普兰组(百洛特)和进口艾司西酞普兰组(来士普)，每组38例患者。对两组患者进行连续6周的观察，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别对患者入组时、治疗后2、4、6周的临床效果进行评定，并利用不良反应表，评定两组患者的不良反应。结果：对两组患者进行治疗，国产艾司西酞普兰组的有效率为76.3%，进口艾司西酞普兰组为78.9%，两组之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。同时，与治疗前相比，两组患者治疗后的HAMD评分均明显下降，两组在治疗后2、4、6周的HAMD评分、不良反应无明显变化，两组之间差异不具有统计学意义。结论：国产与进口艾司西酞普兰治疗抑郁症，其疗效无明显差异性，两种药物疗效相当，均具有良好的疗效与安全性。

关键词抑郁症艾司西酞普兰临床效果安全性

在精神疾病中，抑郁症是较常见的一种疾病，主要表现为意志消沉、兴趣丧失、情绪持久低落，严重时，患者存在一定的自杀观念、行为[1]。同时，由于抑郁症具有较高的复发率，对人们正常的生活状态、精神状态造成严重影响。近几年，随着生活节奏的加快，人们面对的压力越来也大，抑郁症的发病率逐渐提高。在精神科临床中，艾司西酞普兰已在临床治疗中使用，在研究报道中均指出国产、进口艾司西酞普兰具有良好的临床疗效，安全性高。本文选取76例抑郁症患者，将其分为国产艾司西酞普兰组和进口艾司西酞普兰组，对国产、进口艾司西酞普兰的临床效果进行对照分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料观察对象为我院收治的76例抑郁症患者，所有患者均符合抑郁症诊断标准，并排除乙醇和药物依赖、药物过敏、伴有其他疾病、正服用其他药物等状况的患者[2]。其中男32例，女44例；年龄18~67岁，平均年龄(36.4±12.5)岁；平均病程(17.4±4.3)个月；将76例患者分为国产艾司西酞普兰组(百洛特)和进口艾司西酞普兰组(来士普)，每组38例。两组患者在男女比例、年龄分布、病程等方面不存在显著差异，两组患者对比的误差较小，具有可比性。

1.2治疗方法在患者入组前，先对所有患者进行1周的安慰剂清洗期。然后给予国产艾司西酞普兰组四川珍珠制药有限公司生产的百洛特，给予进口艾司西酞普兰组丹麦灵北药厂生产来士普药物。其中，百洛特，10mg/片，在患者初服用时，1片/d，并根据患者病情状况，对服用剂量进行合理增加，但每天最多不能超过2片，1次/d[3]。同时，进口艾司西酞普兰组服用来士普，服用时间、药量均与国产艾司西酞普兰组(百洛特)相同。均给予两组患者连续6周的药物治疗， 最后观察分析两组患者临床效果及不良反应。

1.3疗效评定根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应表，对两组患者治疗前、治疗后2、4、6周的临床效果与不良反应进行评定。其评定标准为分为无效、进步、有效、痊愈。无效：患者治疗后的HAMD减分率<25%；进步：减分率为25%~49%；有效：减分率为50%~74%；痊愈：减分率>75%。同时，在治疗前、后对患者进行心电图、肝功能、血常规、尿常规检查，对药物的安全性进行合理评估。

1.4统计学处理用统计学软件SPSS12.0进行数据处理，并用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，当P<0.05时，表示数据有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者HAMD评分两组患者治疗后与治疗前相比，HAMD评分均明显下降(P<0.05)。在治疗前及治疗后2、4、6周，两组患者的HAMD评分均无明显差异，无统计学意义(P>0.05)，具体比较见表1。

表1两组患者治疗前、后的HAMD

组别治疗前治疗后2周治疗后4周治疗后6周国产艾司西酞普兰组24.23±3.4517.67±3.8210.64±3.217.41±3.43进口艾司西酞普兰组23.89±3.2417.64±4.2510.97±4.167.65±4.87P>0.05>0.05>0.05>0.05

2.2两组患者临床效果比较在两组进行6周治疗后，国产艾司西酞普兰组(百洛特)痊愈的有18例，有效的11例，无效的有9例，总有效率为76.3%，进口艾司西酞普兰组(来士普)痊愈的有17例，13例，无效的8例，总有效率为78.9%，两组之间无明显差异(P>0.05)，无统计学意义。

2.3两组患者不良反应比较不良反应主要表现为头晕、恶心、胃部不适、烦躁、口干。国产艾司西酞普兰组的不良反应为：2例头晕、3恶心、1例胃部不适、1例烦躁、2例口干，不良反应发生率为23.7%；进口艾司西酞普兰的不良反应为：1例头晕、3例恶心、2例胃部不适、1例烦躁、3例口干，不良反应发生率为26.3%。且两组患者均未出现严重的不良反应，在体重方面无明显增减，两组不良反应无明显差异(P>0.05)，无统计学意义。同时，随着治疗的进行，两组患者的不良反应均逐渐消失，患者的心电图、血常规、尿常规均无异常变化，治疗安全。

3讨论

艾司西酞普兰是5-羟色胺在再摄取抑制剂的一种，可对5-HT的再摄取进行抑制，从而使中枢神经的功能增强，对抑郁起到抵抗作用[4]。通过多年的药物研究可知，在治疗抑郁症方面，艾司西酞普兰具有良好疗效，且治疗安全性高，不良反应小。

在本文中，对国产、进口艾司西酞普兰的不同临床疗效进行比较发现，患者的HAMD均明显下降，两种药物各试点评分无明显差异，且症状均得到改善，治疗总有效率相当。同时，两种药物治疗的患者，不良反应均较小，不良反应的发生率无明显差异，无统计意义(P>0.05)，这与文献报道相仿。由此可知，在治疗抑郁症中，国产、进口艾司西酞普兰具有相同的临床效果，且安全性高。同时，艾司西酞普兰对多巴胺、去甲肾上腺素再摄取作用小，对组胺H1、γ-氨基丁酸等具有较低的亲和性，因此具有较高的耐受性，不会产生严重的心血管反应，且不对肝肾功能造成影响，值得在临床治疗中推广。

综上所述，在治疗抑郁症方面，国产、进口艾司西酞普兰均具有良好疗效，不良反应较轻，两种药物的临床效果、安全性均相当。由于与进口艾司西酞普兰相比，国产艾司西酞普兰成本较低，因此国产艾司西酞普兰更适用于长期的抑郁症治疗。但是，本文由于样本数量少、观察时间较短，对药物的观察还不够全面、充足，总结两种药物的特性、不同还需要进行大样本、长时间的试验、观察。

参考文献

[1]范征莉,杨辉,周小燕，等.两种艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性〔J〕.重庆医学,2011,40(15):1492-1493.

[2]杨美兰,曹德.79例国产艾司西酞普兰与进口艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床研究〔J〕.中国医药指南,2012,10(12):98-99.

[3]马金萍,王润梅,阎再荣，等.国产与进口艾司西酞普兰的对比研究〔J〕.山西医药杂志：下半月版,2013,42(8):419-420.

[4]蒋军生,吴晓春.国产艾司西酞普兰治疗抑郁症对照研究〔J〕.海峡药学,2012,24(3):145-147.

(编辑落落)

收稿日期2014-08-14

中图分类号：R749.4

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)06-0744-02