张靖

庆阳市中医医院，甘肃 庆阳 745000

敦煌遗书《黑帝要略方》探析

张靖

庆阳市中医医院，甘肃 庆阳 745000

从创作年代、书名、内容、特点等4方面对《黑帝要略方》进行了分析探讨，指出敦煌遗书《黑帝要略方》是一篇专门记载男性病的著作，方义古朴，多用虫卵，善用灸法，值得进一步研究。

敦煌遗书；《黑帝要略方》；探析

甘肃敦煌莫高窟藏经洞1900年5月26日出土的敦煌遗书《黑帝要略方》一卷(该卷子后被法国人P a u r P e l l ot窃取，法国编号P.2565，现藏于法国巴黎国立图书馆)，古医籍及簿录均未收其目，撰人姓名不详，此卷子(法国编号：P·3960)正、背两面书，正面为七言《古贤集》，背面即本书。卷首大部缺失，仅有卷尾；卷高28.5 c m。共存二十七行；其中第二十行系本书卷末所记书名“《黑帝要略方》”，第二十行以后仍附记六方，应属卷尾附加之文。所载各方大多残断，其中有痕迹可辨者凡二十二方，但完整者仅九方；现据马继兴研究员主编的《敦煌古医籍考释·黑帝要略方》［1］(以下简称马本)进行分析研究，不妥之处，敬请斧正。

1 《黑帝要略方》原书残卷

□中衣带(中衣：内衣。《释名·释衣服》：“中衣，言在小衣之外，大衣之中也。”中衣带即内衣上的系带)三寸，烧作灰，和酒服。

□和酒服(原讹作“付”)，吞之可御(御：指行房)十妇人。

□作灰和阴上。大弩蜂吞，亦得之。

□洗，煮(原作“者大”，书手误拆为二字，今正。下同)去骨，着少许米，日主(疑是“生”字之讹)即(原讹作“郎”)服之。

□二蛾(二蛾：疑即指蚕娥)七枚(原讹作“牧”，下同)末(末：原讹作“未”)，用鸡子和丸，禾戈(马本：未详，疑为“服”字之讹，今据刘景云先生考“禾戈”同“戲”［2］，有玩弄、嬉玩、戏谑之意)一夜。

□三升，以清酒一升，煮取三升(升：原讹作“弗”)汝(疑“许”字之误)大良效。

□酒雀卵(卵：原作“卵”，下同)和丸如大豆，日服一丸，妻不在不得(后疑缺“服”字)□。

□热以血和为丸，丸如梧子，日三丸，其妻不□。

□烧灰以好酒和，服之，立效予令(马本：未详，疑“灵”字之讹，沈澍农先生谓：“予令”与“灵”字形不相似，无从相“讹”；且古医籍中论方药之功效罕有用“灵”的。依其字形与语境，应识为“验”。左半“马”旁草写似“予”或“矛”，右半“佥”草写似“令”。方后云“验”，古方中常见［3］)。

□二升，以好酒二升，煮令沸之，不三两服即□。

治男子□令干捣，煎末，和酒服一方寸匕。日再服，神。

疗男子房损，取菟丝子□七日内取如拳大，捣取汁，和酒服之，日一度。此令差(原讹作“养”)。

疗男子阳痿(原讹作“瘘”)不起(原脱，据前后文意补)。男子不起，取天麻(原脱，据本方主治病证，当脱“麻”字)末蜜和为丸如梧子，日服十，益健。又可捣取汁，酒下(原脱，据前后文意补)。

治人阴下卷坠(未详。疑“痒湿”之讹。《千金要方》卷二十四有“阴下痒湿，搔之黄汁出者”之语，与此相似)或搔之黄汁(原讹作“升”据《千金要方》改)出者，取槐枝切溢半升，水二升，煮取一升。

治人阴边生卷疮(疑即“痒疮”)，随月生死(指疮之消长与月之盈亏相应)。取鸡毛烧灰，酒和敷，大良。

治人阴卷(疑即“阴痒”)。取桃叶一升和盐煮，令三沸，洗即差。

治男子卵肿如斗然，缩入腹中，痛不可忍者。灸脚内踝上，日三壮，佥(马本校为“愈”沈澍农先生谓：“佥”字形无误，应识为“验”之省文，可校复为“验”)。不差复(原讹作“技”)肿，灸二；不差，更灸壮。男左女右。

□屈两足指甲(疑“赤”字之讹)白肉(原讹作“曰客”)际，灸年壮(原讹作“仅”)。

□间二七壮，即良验。

2 《黑帝要略方》探析

2.1 创作年代 根据书中“治”字与“疗”字并用，“葉”字避讳，又不避“旦”，字讳，似为唐末、五代之际写本。

2.2 书名 方名称为黑帝，似别有深意。我国古代医籍托名黄帝者甚多，如《黄帝内经》《黄帝外经》《黄帝蛤蟆经》。在《汉书·艺文志》房中类书中还有《黄帝兰王养阳方》。因此，本篇以黑帝为名，表明作者属某一较特殊的学派。

2.3 内容 此书由于大多药方均有缺损，故其数不详。可辨诸病有阳痿、房损、阴疮、男子卵肿等数种。故认为是一篇专门记载男性病的著作。

阳痿

□作灰和阴上，大弩蜂吞，亦得之。此条前缺。参《千金要方》二十卷“阴痿不起方，蜂房灰，夜卧傅阴上即热起，无妇不得傳之”。蜂房《别录》曰“酒服主阴痿”，在《马王堆医书·养生方》中亦载有蜂房酒治阴痿。至于大弩蜂，《本经》言蜂子，轻身益气，而诸本草少见有壮阳的说法，这里说亦得之，值得注意。

□二蛾七枚末，用鸡子和丸，禾戈一夜。此二蛾当为蚕蛾。《唐人选方第一种》载另一“秘泄精液方，延年养性，神秘不传。原蚕蛾，大蜻蜒，□丁，以鸡子白和为丸，酒服三丸，日三服，九九止尽，日交而液不出也”即用蚕蛾。参《千金要方》“治阳痿不起方，原蚕蛾未连者一升，阴干，去头足毛羽，末之，白蜜丸如梧子，夜卧服一丸，可行十室”。与本方相近。《别录》言蚕蛾“壮阳事，止泄精”。说明蚕蛾治阳痿。

□酒雀卵和丸如大豆，日服一丸，妻不在不得服。《别录》言雀卵“主下气，男子阴痿不起”《政和本草》言“强之(阴器)令热，多精有子”在《马王堆医书·养生方》中，有以鸡卵、春鸟丸以治阴痿的。《千金要方》载“治阴痿方，菟丝子一升，雄鸡肝二只，右二味末之，雀卵和丸，服如小豆一丸，日三”，将雀丸作二药的赋形剂。本书以单味为方，表明雀卵是一味能增加性机能的食物。

治男子阳痿不起用天麻，这在晋唐方书中属少见。《本经》言赤箭辛温“益气力，长阴肥健，轻身增年”。赤箭即天麻，这里长阴的阴，当为阴痿的阴。《本草纲目》卷三阴痿门，天麻“益气长阴，助阳强筋”，说得更为明确。由此天麻的壮阳作用应作进一步研究。

房损

治男子房损，取菟丝子□七日内取如拳大，捣取汁，和酒服之。日一度，此令差。菟丝子气味辛甘平，无毒。主治续绝伤，补不足，益气力，肥健人，养肌强阴，坚筋骨，主治茎中寒，精自出，溺有余沥，治男女虚冷，添精益髓，去腰痛膝冷，久服去面黑干，悦颜色。本方菟丝子捣汁，和酒服之，专补肾阴肾阳虚损，调整肾阴肾阳之平衡。《本草纲目》小字批中曰：菟丝子禀中和凝正阳气，一茎从树感枝而成，从中春上阳结实，故偏补人卫气，助人筋脉。所以用其治疗男子房损。

阴疮

治阴疮，取槐枝切溢半升，水二升，煮取一升。取鸡毛烧灰，酒和敷，大良。取桃叶一升和盐煮，令三沸，洗即差。槐枝苦平无毒，主治阴囊湿痒诸证。《本草纲目》卷三十五引孟诜《必效方》：治阴疮湿痒，用“槐树北面不见日枝，煮水，洗三五遍，冷再暖之”证治与此略同。桃叶苦，平，清热解毒，杀虫止痒。用于疟疾，痈疖，痔疮，湿疹，阴道滴虫。孟诜《必效方》：治妇女阴疮，如虫咬疼痛者：桃叶生捣，绵裹纳阴中，日三、四易。

男子卵肿

治男子卵肿如斗然，缩入腹中，痛不可忍者。灸脚内踝上，日三壮。本条灸脚内踝上，未指穴名，与《千金要方》卷二十四：“卵大入腹，灸三阴交”治法相似。

□屈两足指赤白肉际，灸年壮。本条继上条之后，仍为治男子阴卵肿(疝)方。《千金要方》卷二十四治男阴卵大颓病：“灸大拇指内侧去端一寸赤白肉际，随年壮，双灸之。”与此略同。

3 讨论

3.1 方义古朴 本书所收载方剂基本为单方。反映出本书收集的方剂产生的年代较为久远，风格古朴，多为民间流传的验方，具有廉、便、验的特点，显示了尚未形成大复方之前古代方剂的质朴风貌。由于以单方治病，药物的疗效容易观察，因此，这些单方为研究药物的功效提供了宝贵的资料。如一味雀卵壮阳，一味蚕蛾治阴痿，一味菟丝子治男子房损，一味槐枝外治阴疮等［4］。这些单方的功效与后世本草的记载多有相合之处，因之，单方实为本草记载的原始资料。因此，这些单方显得十分珍贵，尤其是一些被多种方书收载的方剂，其疗效似更可靠一些。

3.2 多用卵虫 雀卵、大弩蜂、蚕蛾等治阳痿是本书的特点之一。明清时期较少用，今人确有用之见效者，有悠久的渊源，值得进一步研究。

其次善用灸法，如治男子卵肿灸三阴交等。

［1］ 马继兴.敦煌古医籍考释［M].南昌：江西科学技术出版社，1988：10.

［2］ 刘景云.“禾戈”字考［J］.敦煌研究，2005(1)：79.

［3］ 沈澍农.敦煌医学文献医方篇疑难字词考［J］.南京中医药大学学报：社会科学版，1999，1(1)：33-36.

［4］ 史宇广，单书健.当代名医临证精华·男科专辑［M].北京：中医古籍出版社，1992：1-10.

Exp loration of Synopsis Prescription of Heidi

ZHANG Jing
Qingyang Hospital of Chinese Medicine,Qingyang 745000,China

To explore and analyze Synopsis Prescription of Heidi,one of the remained documents-from the perspective of w ritten years,name,contents and characters,it is indicated to be amonograph specializing in male diseases.The resultsshowed that the prescriptions in itare classicaland simple,themore drugsused areeggsand the best treatmentmethod isacupuncture,which deserve further research.

remained documents;Synopsis Prescription of Heidi;exploration

R223.1

A

1004-6852(2015)03-0043-03

2014-02-11

张靖(1975—)，男，主治医师。研究方向：内科杂病及心脑血管疾病的中医药防治。