陈 懿（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所眼二科，重庆400042）

体验式教学是指教学管理者通过各种教学课程的体验式设计，让学生在通过体验后对所学知识、技能进行反思，讨论，评价等，最终对新知识产生新的感悟[1]。本科针对护理临床实习生对眼科专科知识及技能接触少，不熟悉的现状，在进入科室实习后针对眼科临床常用的眼科护理技术操作设计了一系列体验式教学课程，让护生们进行“患者”与“护士”之间角色的转换，体验换位思考，并组织护生把体验过程中对知识运用的感悟、经验、心得体会进行交流[2]，使学生在有限的实习期内能尽快熟悉眼科常见的专科操作技术，提高护生对眼科护理技术操作的实践能力，也有利于提高眼科护理临床实习的带教水平。现将本科体验式教学的具体方法报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013 年7 月至2015 年9 月在该科轮转的护理专业实习学生45 人，其中本科生37 人，大专生8 人；男生4 人，女生41 人，实习时间4 周，均采用体验式教学法进行临床学习。

1.2 方法

1.2.1 准备阶段

1.2.1.1 制订教学计划 实习生在本科进行临床实习前，护理组安排有带教经验的护士担任教学组长，教学组长根据教学目标和科室特色制订出相应教学计划。

1.2.1.2 制订教学计划 实习生在本科进行临床实习前， 护理组安排有带教经验的护士担确定眼科护理技术操作教学内容：针对所在科室的主要病种、常见专科操作等具体情况，收集以往实习生对课程内容安排提出的要求，并征求护士长和其他带教护士的意见和建议进行授课内容的确认和安排。本科为眼底病区，常见的眼科护理操作技术项目有点眼液、查视力、测眼压、剪睫毛、冲洗结膜囊、冲洗泪道等、颞浅动脉旁注射等，根据上诉操作项目的操作频率、难易程度等，将点眼液、查视力、测眼压、冲洗泪道这4 个最常见、学生易掌握、危险性相对较小的操作项目定为操作试教内容，按照体验式教学方法进行试教。

1.2.1.3 制订教学计划 实习生在本科进行临床实习前，护理组安排有带教经验的护士担试教人员培训方案对操作试教护士，要组织集中培训，要求动作娴熟，步骤正规，通过护士长和教学组长的考核方能参与带教，试教完毕后讨论操作培训过程中可能遇到的难点，并强调重点。必要时要求试教护士制作相关课件，要求课件内容生动丰富，通俗易懂，便于掌握，如泪道冲洗。

1.2.2 执行阶段

1.2.2.1 第1～2 天 学生主要对眼科基础理论进行学习，通过观看视频资料，带教老师集中理论授课，了解眼科专科知识，同时也为下一步的专科护理操作打下良好基础。期间学生主要以观摩为主，能了解眼科常见疾病的基本情况，并学习如何与患者沟通，学会如何做好操作前后的解释工作。

1.2.2.2 第3～5 天 学生开始进行眼科护理操作实践，试教老师选择本科最常见的点眼液、查视力进行体验式教学。每组4 人，由2 名带教老师分别扮演护士和患者的角色，在角色扮演过程中护士讲解点眼液、查视力、测眼压技术操作的准备工作，操作步骤及注意事项，患者可随时对相关问题提问。试教完毕后护生轮流搭档，体验患者与护士的角色。应注意的是，“护士”在护理全过程应针对性的在操作前评估患者的病情能否接受此项操作或能否配合此项操作，并在操作过程中及操作后根据患者病情和对疾病的接受程度进行眼科特色的健康教育。“患者”也可对“护士”的操作技术提出自己的真实感受，就自身的疾病询问“护士”疾病的注意事项。在整个操作培训过程中带教老师在现场进行理论与操作技术指导，最后组织护生讨论，交流各自的心得体会。护生亲自体验眼科护理操作技术，运用在自己身上的真实感受，“护患”交流中也可对眼科患者饮食、生活方面的指导，学习体会护理在疾病转归中的重要性，了解自己在眼科护理操作上有哪些方面需要改进，尽可能减少患者痛苦，提高患者的满意度、舒适度。

1.2.2.3 第6～14 天 在熟练掌握眼科基础护理操作后开始进行其他相对难度较大的眼科护理操作，期间试教老师将选择测眼压、冲洗泪道进行体验式教学。同样，先由带教老师集中讲解和示范操作，再由护生在老师的指导下相互操作，体验“患者”与“护士”角色的不同所带来的实践感受。通过把抽象的知识融入操作中去，强化动手能力的同时也巩固了理论知识。

1.2.2.4 第15～20 天 由教学组长对本组护生进行眼科护理基础理论考试，对所学习的几项眼科护理操作进行随机抽考，按照科室制定的眼科护理操作技术考核标准进行评分，对护生在眼科实习基础理论和操作能力做出评价。最后，对学生在操作中存在的问题应及时予以纠正并继续巩固学习。

2 结 果

经考核45 名护生眼科护理技术操作考试成绩合格，平均成绩85 分。学习结束后就体验式教学对护生进行了调查，结果有42 人（93%）认为体验式教学法可提高学生的学习兴趣，44 人（98%）认为体验式教学法可提高学生在眼科操作中的动手能力，43 人（96%）认为体验式教学法可提高护患沟通能力。

3 讨 论

随着现代护理观念的更新，护理质量要求越来越高，如何提高带教水平，如何提高实习护生的适应能力、工作能力、沟通能力，其对护理队伍的成长将有着深远的意义，同时，对科室护理工作正常开展也有着重要意义。到本科进行临床实习的大专、本科护生，虽然在学校也学习过眼科相关理论知识及操作技术，对知识有一定程度的了解，但实际运用能力不高[3]。而有的学生因学校学制和学分管理等差异，根本从未学习和接触过眼科专科的知识和操作，因此，临床带教老师觉得带教压力较大，而学生也觉得学习压力大。现采取体验式教学法，提高了护生对眼科护理知识的学习兴趣，也提高了护生的眼科护理操作能力和临床沟通能力，使学生对眼科基础理论知识，基本操作技术有了更深一步的了解。在培训过程中，通过角色互换练习使护生对患者的疾苦有所认识和体会，在相互学习、分享学习经验的过程中，增加了同组护生的凝聚力，增强了工作自信心。实习结束后，带教老师反馈，进行体验式教学法的护生与以往按常规程序临床带教的护生相比，其中对眼科护理操作技术掌握能力及与患者的沟通能力明显提高，实习护生反响较好，其所属学校也给予好评和认可。眼科护理技术操作体验式教学法适合本科临床带教现状，护生满意，值得临床推广应用。

[1] 徐斌. 让学生在“体验式”教学中健康成长[J]. 现代中小学教育，2007（11）：15-18.

[2] 黄蓓. 中医护理技术操作体验式教学应用体会[J]. 广西中医药大学学报，2013，16（2）：167-168.

[3] 王艳，郑修霞. 护理专业临床教学中学生的角色分析[J]. 实用护理杂志，2010，17（5）：44-45.