王文英，孟立军，张小娟

·短篇论著·

血糖对稳定型心绞痛患者阿司匹林抗血小板聚集作用的影响

王文英，孟立军，张小娟

目的 探讨血糖对稳定型心绞痛患者阿司匹林抗血小板聚集作用的影响。方法 选取2012年6月—2013年12月在滨州市中心医院就诊的150例稳定型心绞痛患者，根据空腹血糖分为糖尿病A组(空腹血糖≤10 mmol/L)50例，糖尿病B组(空腹血糖>10 mmol/L)50例，非糖尿病组50例。3组患者均服用相同剂量阿司匹林治疗，比较3组患者治疗前1 d、治疗后7 d二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(ACA)诱导血小板聚集率。结果 3组患者治疗前1 d ADP、ACA诱导血小板聚集率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；糖尿病A组和糖尿病B组患者治疗后7 d ADP、ACA诱导血小板聚集率高于非糖尿病组(P<0.05)，糖尿病B组患者治疗后7 d ADP、ACA诱导血小板聚集率高于糖尿病A组(P<0.05)。结论 血糖对稳定型心绞痛患者阿司匹林抗血小板聚集作用有明显影响。

心绞痛，稳定型；血糖；阿司匹林；血小板聚集

糖尿病患者较非糖尿病患者的心血管疾病发生率与病死率高2～3倍[1]。美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(NCEP-ATPⅢ)指出：糖尿病是“冠心病等危症”[2]。糖尿病患者心血管疾病发生率和病死率高的原因在于动脉粥样硬化和血栓形成，其中血小板功能占重要地位[2]。阿司匹林通过不可逆地抑制血小板环氧化酶1(COX-1)来降低血栓素A2(TXA2)的生成，从而抑制血小板的聚集功能，减少心血管疾病的发生。但近年来有研究发现，在体外高糖情况下阿司匹林抑制血小板聚集、改善内皮功能的作用减弱[3]。Russo在欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会的大会发言中指出，在心血管疾病的预防及治疗中，阿司匹林可使心血管事件的发生率下降25%，但合并糖尿病的患者服用阿司匹林的获益似乎没那么多。目前……