李智强，徐忠诚，陈治军，李 茜，卢志刚

·急诊急救·

不同剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效

李智强，徐忠诚，陈治军，李 茜，卢志刚

目的 探讨不同剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法 选择荆门市第一人民医院急诊科2008—2012年收治的急性一氧化碳中毒患者127例，根据纳洛酮使用剂量将患者分为对照组(n=23)、常规剂量组(n=35)和大剂量组(n=33)。比较3组患者催醒时间、迟发性脑病发生率及病死率，并观察患者临床疗效及不良反应发生情况。结果 3组患者病死率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组患者催醒时间短于常规剂量组，大剂量组和常规剂量组患者迟发性脑病发生率低于对照组，常规剂量组患者催醒时间短于对照组(P<0.05)。大剂量患者组临床疗效优于常规剂量组，常规剂量组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应轻微。结论 大剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效优于常规剂量，且能有效缩短患者的催醒时间，安全性高。

一氧化碳中毒；纳洛酮；治疗结果

一氧化碳中毒又称煤气中毒，是临床常见的急危重症。该病并发症较多，易发生迟发性脑病，病死率高，幸存者常遗留不同程度后遗症。临床研究结果表明，从一氧化碳中毒到高压氧治疗前0.5～2.0 h是降低患者病死率和迟发性脑病发生率的关键时期，因此应及时进行有效的药物干预。目前，国内外关于纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的研究报道较多，且其临床疗效已得到肯定，但纳洛酮的用药剂量尚无定论。为此，本研究探讨了不同剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效，以寻求纳洛酮的最佳用药剂量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择荆门市第一人民医院急诊科2008—2012年收治的急性一氧化碳中毒患者127例，均有急性一氧化碳中毒的确切病史、典型的临床表现及血中碳氧血红蛋白(CO-Hb)水平升高，且符合2007版《急诊内科学》[1]中急性一氧化碳中毒的诊断及病情分级标准。排……