何 静，肖 兰，谢琴红

（遵义医学院医学心理学教研室，贵州遵义563003）

贵州省205名女性医生婚姻满意度调查

何 静，肖 兰，谢琴红

（遵义医学院医学心理学教研室，贵州遵义563003）

目的通过对贵州省女性医生婚姻满意度的调查研究，了解该群体的婚姻状况，分析各相关因素。方法2013年3～7月采用Olson婚姻质量问卷对贵州省205名女性医生进行婚姻满意度测评。结果贵州省205名已婚女性医生婚姻满意度低于全国常模，差异有统计学意义（P＜0.05）；婚龄在1～5年的女性医生其婚姻满意度得分较婚龄大于5～10年的高，二级、三级医院女性医生婚姻满意度得分较一级医院低，口腔科女性医生婚姻满意度得分低于急诊科、外科、医技科，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论贵州省女性医生婚姻满意度较低，应引进员工支持计划，开展婚姻咨询。

医师，女； 婚姻； 问卷调查； 数据收集； 婚姻满意度； 贵州

婚姻的和谐幸福是家庭安定、社会发展的一个重要影响因素。婚姻质量的高低对人的心理健康有较大影响[1]。医生婚姻满意度高，来自家庭的社会支持系统就强大，其心理健康水平就更易维护。高婚姻满意度医生的情绪更为积极，与患者的沟通会更为耐心、顺畅，从事技术工作时也会更为专注，这能有效减少医疗纠纷的发生。目前在医患关系紧张的情况下，女性医生作为一个特殊的职业人群，其婚姻情况极少受到关注。本研究调查了215名贵州省各级医院女性医生的婚姻满意度，旨在了解其现状及影响因素，为医院决策者的管理工作和心理干预者的咨询治疗工作提供相关借鉴。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2013年3～7月在贵州省随机抽取16所不同等级医院的215名女性医生。发放问卷215份，回收有效问卷205份，有效率为95.3%。调查对象中，一级医院51名，二级医院40名，三级医院114名。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 采用Olson婚姻质量问卷进行调查，内容包括婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突的方式、经济安排、业余活动、性生活、子女和婚姻、与亲友的关系、角色平等性10个因子，共124个测评条目。本调查集中讨论婚姻满意度因子。该问卷条目内容一致性平均相关系数为0.74，重测信度为0.87，其判断婚姻满意与不满意的准确性（判别效度）为85%～90%[2]。

1.2.2 调查方法 采用统一解释语对问卷填写方法进行说明，采用自填式，统一发放和回收问卷。

1.2.3 综合评定 将本调查对象的婚姻满意度评分与1 344名全国常模[3]进行比较，并分析不同婚龄、不同等级、不同科室女性医生的婚姻满意度。

1．3 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，多样本间采用方差分析，进一步比较分析采用最小显著差数法（LSD）。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 基本情况 调查对象中，婚龄1～5年102名，＞5～10年40名，＞10～15年27名，＞15年36名；内科医生89名，外科医生57名，中医科医生4名，口腔科医生14名，急症科医生20名，医技科人员21名。

2.2 调查对象与全国常模的婚姻满意度得分比较 205名女性医生的婚姻满意度得分[（28.04±4.38）分]低于全国常模[（37.88±6.67）分]，差异有统计学意义（t= -31.91，P＜0.05）。

2.3 不同婚龄女性医生的婚姻满意度得分比较 不同婚龄女性医生的婚姻满意度得分[婚龄1～5年（28.13± 4.61）分、＞5～10年（27.55±4.72）分、＞10～15年（28.08± 3.30）分、＞15年（28.04±4.38）分]比较，差异无统计学意义（F=0.22，P＞0.05）；采用LSD分析发现，婚龄1～5年的女性医生其婚姻满意度得分比婚龄大于5～10年的女性医生高，差异有统计学意义（t=5.32，P＜0.05）。

2.4 不同等级医院女性医生的婚姻满意度得分比较 不同等级医院女性医生的婚姻满意度得分[医院等级一级（28.60±4.43）分、二级（27.71±4.44）分、三级（27.90± 4.36）分]比较，差异无统计学意义（F=0.57，P＞0.05），但使用LSD分析发现，一级医院女性医生的婚姻满意度得分比二级医院、三级医院得分高，差异均有统计学意义（t=6.72、4.83，P＜0.05）。

2.5 不同科室女性医生的婚姻满意度得分比较 不同科室女性医生的婚姻满意度得分[内科（27.77±4.49）分、外科（28.35±3.44）分、中医（27.00±4.32）分、口腔科（26.64±4.18）分、急诊科（29.25±5.50）分、医技（28.28± 5.26）分]比较，差异无统计学意义（F=0.77，P＞0.05），经LSD法分析发现，口腔科女性医生的婚姻满意度得分较急诊科、外科、医技科明显降低，差异均有统计学意义（t= 7.12、6.25、6.77，P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 女性医生的婚姻满意度低于全国常模 与谢玲红[4]的研究结果一致，205名女性医生的婚姻满意度低于全国常模。女性天性充满了浪漫情愫，对婚姻有着理想化的倾向，希望自己是一个贤妻良母，能较多地与伴侣心灵交流，琴瑟相和。而医生这个高技术、高强度、高风险的职业角色又让她们承担了巨大的压力，昼夜颠倒的轮班制度、严峻的医患关系、不规律的作息时间，让她们缺乏时间和精力与配偶更多沟通，无法倾听对方，真正地陪伴对方。女性角色带来的婚姻质量高期待与职业角色带来的婚姻现实之间落差大，女性对婚姻的失望程度高于男性[5]。同时城市女性的经济优势与婚姻质量呈负相关，女方的相对收入越高，婚姻幸福感越低[6]。女性医生的高收入意味着要打破“女弱男强”的传统家庭模式，家庭中的另一半会感觉自己没有能力而自卑，影响夫妻感情[7]。此外，性生活的和谐本身也影响婚姻的满意度，医生对人体的太过熟悉有可能会磨灭医生对性的好奇和渴望，加之工作上的辛苦和作息时间的不对接，会导致性生活的不和谐，影响婚姻满意度。

3.2 不同婚龄女性医生的婚姻满意度差异 本研究中，婚龄1～5年的女性医生其婚姻满意度比大于5～10年的女医生高，而其他年龄阶段之间的差异并不显著。本研究婚龄相关婚姻满意度呈先高后低再高的趋势与王存同等[8]的结论基本吻合，但婚姻满意度的最低点不是传统的10～20年，而在第6～10年呈现最低。婚姻1～5年，还处在婚姻的甜蜜期，二人共同生活的新鲜感让彼此为美好家庭的建设竭尽所能，双方能更好地体贴呵护对方，婚姻满意度高。新婚夫妻更倾向于采用“甜柠檬”效应来美化对方，暗示对方满足了自己的期待，在新婚期更感觉幸福[9]。婚姻步入第6～10年，婚姻的外在环境变得复杂严峻，一方面需要承担生养孩子的劳累和赡养老人的艰辛；而事业上又为担当工作骨干而必须投入更多精力。同时夫妻双方开始审美疲劳，加之更多的具体事务让二人已经忘记看见对方的优点，而只聚焦于对方的缺点，内忧外患，矛盾不断，婚姻满意度下降。婚龄大于10～15年与15年以上女性医生的婚姻满意度均无明显变化，经过长期的磨合，夫妻更加明白婚姻的真谛，懂得包容和珍惜，此外，孩子成长后的调和作用也不可忽视。

3.3 各个临床科室中口腔科女性医生的婚姻满意度最低 预期认为口腔科女性医生轮值夜班少，职业风险较其他科室低，其陪伴家人的时间较多，婚姻满意度应较其他科室高。但本调查结果显示，各个临床科室中，口腔科女性医生的婚姻满意度最低。分析原因可能与口腔科职业压力的巨大有关，虽然口腔科医生发生重大医疗事故可能性较低，但与内科、外科医生相比，口腔科工作重复性高，病种单一，工作量大[10]，缺乏职业挑战性，医生的成就感低、倦怠感强。情感的耗竭让她们可能在家庭生活中也难以胜任，导致婚姻满意度较低。

3.4 一级医院女性医生的婚姻满意度高于二、三级医院 本调查结果显示，一级医院女性医生的婚姻满意度高于二、三级医院。其原因分析如下：一方面长期服务于基层的医生较二、三级医院的医生个性更为淡泊，更容易获得满足感，对婚姻的要求也可能更加平实。同时一级医院就诊患者病情轻，就诊人数较少，医患关系较和谐，医生的工作强度和技术难度都低于二、三级医院。基层医院女性医生的职业角色和家庭角色间的冲突较少，事业和生活更易平衡，照顾家人、与配偶沟通的时间相对充足，所以婚姻满意度高。

3.5 建议 针对女性医生的婚姻满意度低，作为医院管理者应积极推进在欧美发展80余年的员工支持计划，为需要的医生及时提供心理援助和婚恋培训、婚姻咨询服务。参加婚恋培训的女性总体婚姻满意度呈中上等水平[11]。在培训中医生将学会怎样合理处理消极事件，一致性地表达爱[12]。培训也让夫妻双方能学习到更为积极的归因方式，对待婚姻中的负性事件进行外部归因，考虑为职业环境的影响，而对待正性事件进行内部归因，考虑为配偶的人格因素导致，这种思维方式将有利于婚姻质量的提高。合理的工作时间安排也迫切需要，可适当给予休假，让女性医生能有较多与伴侣相处、沟通的时间。夫妻交流时间越长，健康状况越好，婚姻满意度越高[13]。此外，针对口腔科女性医生婚姻质量不高的情况，也可通过工作丰富化或工作扩大化，改善单一的工作内容，减轻倦怠，可改善其情绪枯竭，使其能更好地在家庭中体会快乐和幸福。婚姻是影响身心健康的重要因素，作为婚姻主体的夫妻双方需要付出努力，而工作单位也应做好相应的支持。

[1]张丽宏，周秋雅，王文翔，等.齐齐哈尔地区不同类型学校女教师婚姻质量调查研究[J].中国性科学，2013，22（10）：98-101.

[2]程灶火，谭林湘，杨英，等.中国人婚姻质量问卷的编制和信效度分析[J].中国临床心理学杂志，2004，12（3）：226-230.

[3]李凌江，杨德森.生活事件、家庭行为方式与婚姻稳定性——100名离婚诉讼者配对对照研究[J].中国心理卫生杂志，1990，4（6）：257-263.

[4]谢玲红.在职护士婚姻质量现状的调查分析[J].护理研究，2005，19（10）：2177-2179.

[5]刘文，温国旗，曾若冰，等.基于代际视角的婚姻动因和婚姻质量的特点及关系[J].辽宁师范大学学报：社会科学版，2014，37（2）：206-210.

[6]张会平，曾洁雯.城市女性的相对收入水平及受教育程度差异对婚姻质量的影响[J].中国临床心理学杂志，2010，18（5）：632-634.

[7]石林，张金峰.夫妻收入差异与婚姻质量关系的调查研究[J].中华女子学院学报，2002，14（3）：30-35.

[8]王存同，余姣.中国婚姻满意度水平及影响因素的实证分析[J].妇女研究论丛，2013（1）：25-32.

[9]吴波，黄希庭.因满足而幸福：婚姻期待研究回顾与展望[J].心理科学进展，2012，20（7）：1098-1109.

[10]武俊杰，段银钟.国外关于口腔医生职业压力的研究[J].临床口腔医学杂志，2004，20（10）：636-637.

[11]陈玉英，耿文秀.婚恋培训女性学员的婚姻满意感及相关因素[J].中国心理卫生杂志，2011，25（7）：538-542.

[12]张锦涛，方晓义，戴丽琼.夫妻沟通模式与婚姻质量的关系[J].心理发展与教育，2009（2）：109-115.

[13]申顺芬，林明鲜.婚姻满意度研究：以山东省为例[J].人口研究，2013，37（4）：92-102.

Survey on marital satisfaction in 205 female doctors of Guizhou province

He Jing，Xiao Lan，Xie Qinhong
（Teaching and Researching Section of Psychology，Zunyi Medical College，Zunyi，Guizhou 563003，China）

ObjectiveTo understand the marital status of female doctors and to analyze its related factors by investigating their marital satisfaction.MethodsThe Olson marital quality questionnaire was adopted to evaluate the marital satisfaction among 205 female doctors in Guizhou province.ResultsThe marital satisfaction among 205 female doctors in Guizhou province was lower than that in the national norm，the differences were statistically significant（P＜0.05）；the marital satisfaction score in the female doctors with marriage age of 1-5 years were higher than those with marriage age more than 5-10 years，the marital satisfaction score of the female doctors in the second grade and tertiary hospitals were lower than those in the first-level hospitals，the marital satisfaction score in the stomatological female doctors were lower than those in emergency，surgical and medical department female doctors.ConclusionThe female doctors in Guizhou province have lower marital satisfaction.Therefore the employee support plan should be introduced and the marriage counseling should be carried out.

Physicians，women； Marriage； Questionnaires； Data collection； Marital satisfaction； Guizhou

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.19.007

A

1009-5519（2015）19-2908-03

2015-05-20）

遵义医学院硕士启动基金项目（F-469）。

何静（1979-），女，贵州遵义人，硕士研究生，讲师，主要从事人群心理健康相关研究工作；E-mail：281294964@qq.com。