刘寒湘，李林兵

(1.四川省资中县人民医院，四川 资中 641200 2.四川大学华西医院，四川 成都 610041)

1 资料与方法

1.1 病例选择:入组标准:①经超声及体格检查证实乳腺有实性肿块;②单侧患病的女性患者;③入组前均未进行过乳腺手术;④有手术或穿刺活检病理结果;⑤同意进入本研究，签订知情同意书。排除标准:①术后瘢痕所致乳腺包块;②经过放疗或化疗的患者;③男性乳腺疾病患者;④伴有其他严重疾病，不能耐受检查者;⑤依从性差或不愿参加此项研究者。

1.2 临床资料:2012年1月至2014年1月，选择符合上述标准的患者60例，年龄28－65岁，平均(46.77±5.98)岁。病变部位:左侧37例、右侧23例。临床症状:所有患者均有乳房肿块和不同程度的乳腺疼痛，部分患者有乳头凹陷、乳头溢液、乳房皮肤及轮廓改变等。1.3 仪器与方法:仪器:日本 TOSHIBA 1.5T MRI，乳腺专用相控阵线圈，VitraⅡ工作站。扫描方法:患者均先行常规扫描，轴位脂肪抑制TSE T2WI:TR 5990 ms，TE 98 ms，层厚5 mm，翻转角150度，层间距2.0 mm，视野300 mm，矩阵256×256，激励次数1;轴位 SE T1WI:TR 697 ms，TE 13 ms，层厚4 mm，翻转角 70 度，层间距2.0 mm，视野300 mm，矩阵256×256，激励次数 1;矢状位 FS T2WI:TR 6000 ms，TE 98 ms，层厚 5 mm，翻转角 150度，视野230 mm，层间距 1.5 mm，矩阵256×256，激励次数1;矢状位T1WI:TR 648 ms，TE 13 ms，层厚4 mm，翻转角120度，视野230 mm，层间距1.5 mm，矩阵256×256，激励次数1。动态增强扫描:采用快速小角度激发三维动态成像序列T1WI轴位扫描和脂肪抑制，增强前先平扫一期作为蒙片，TR 4.4 ms，TE 1.7 ms，视野 320 mm ×320 mm，然后采用高压注射器团注对比剂钆喷替酸葡甲胺，剂量0.2 mmoL/kg(用量一般15－20 mL)，注射速率3.0 mL/s，注射完毕后开始扫描，连续扫描5次，每次扫描时间80 s。

1.4 图像分析:将扫描数据全部传送至工作站，由两名主治及以上职称影像医师共同分析。……