医院开出不必要的药物，患者能否要求退费？

编辑同志：

3个月前，我因骑摩托车时不慎摔伤，共计住院47天，花费医疗费26 000余元。治疗记录表明，我曾使用过名为“奥扎格雷钠”的药物。经多方查询，该药物的适应证为治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死伴随运动障碍，与我的伤情并无关系，甚至医生面对我的质询也不得不承认这一点。而我要求退回7 200余元相关费用时，医院却不予理睬。请问：我是否有权要求医院退回这部分费用？

读者：白 某

白某读者：

你有权要求医院退回因不合理用药所受到的损失。

一方面，从合同角度上看，医院应当承担违约责任。《合同法》第60条规定：“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。”你在医院住院治疗，彼此之间便形成了医疗服务合同关系。医院将治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死伴随运动障碍的“奥扎格雷钠”，不合理、不必要地用于全身多处软组织损伤的你，即因明显违反自身义务而构成违约。对于违约行为的处理，《合同法》第107条指出：“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。”因此，医院必须以退款的方式对你做出赔偿。另一方面，从侵权角度上看，医院必须承担侵权损害民事赔偿责任。《侵权责任法》第54条、第55条分别规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”此案中，院方明显置必要、合理、恰当及你的知情权于不顾，擅自使用与治疗软组织伤无关的药物，无疑难辞其咎。●

瘳春梅 江西省兴国县人民法院 342400