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骨组织替代材料用于口腔种植修复的研究进展

2015-02-21罗世君陈红亮

西南国防医药 2015年12期

罗世君,孙 勇,赵 峰,陈红亮

近年来,口腔种植技术不断发展,种植牙被誉为“人类第三幅牙齿”。 而骨缺损却严重限制了种植义齿的临床应用,例如拔牙患者存在生理性吸收,牙槽嵴宽度在1 年内将明显变窄,且吸收持续进行。拔除上颌后牙后,上颌窦可有气腔化现象,常导致上颌窦底距牙槽嵴顶过近,垂直骨高度不足。并且该区牙槽骨骨质较疏松,行种植手术时,种植体初期稳定性欠佳,亦可致上颌窦穿通导致手术失败[1]。外伤、炎症、肿瘤等常造成术区骨量不足,需进行植骨。 目前常用的骨缺损修复材料有自体骨、异种骨、人工合成骨替代材料。骨组织替代材料应具有骨诱导性、骨传导性、成骨性,同时具备良好的生物相容性、机械强度,没有细胞毒性和明显的炎性反应,可吸收、可降解,且与骨再生的降解速度相适应,常温下易加工,并要求材料有适宜的孔径及孔隙率、细胞能够长入等。 自体骨移植因同时具备骨诱导性、骨生成性和骨传导性,被认为是目前最有效的骨替代材料[2-3]。但自体骨移植会增加患者创伤,因此,找寻可取代自体骨的骨替代材料是目前的一个研究热点。

1 同种异体骨

同种异体骨源于同一种系,从一个个体移植到另一个体。 异体骨常用保存方式有深低温冷冻法及冷冻干燥法,采用γ 射线照射或环氧乙烷熏蒸灭菌[4]。 异体骨多来自骨库,不需二次手术,避免了取骨困难等问题。而移植异体骨可能引起免疫排斥反应, 通过主要组织相容性复合体(MHC)组织配型、对移植骨抗原进行处理及对宿主进行免疫抑制3 个方面,可以减轻其免疫排斥反应[4]。……

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