李 媛

（昆明市妇幼保健院 儿科，云南 昆明 650031）

肺炎是儿童住院的最常见原因，也是5 岁以下儿童死亡的首位病因[1]，既往多认为青壮年发病较多，但现在儿童患儿逐渐在增多，且与成人表现为高热、咯铁锈色痰、胸痛等表现不大相同[2]。我院近几年也收治了58 例大叶性肺炎患儿，对患儿进行回顾性分析，对临床诊治提供参考依据。

资料与方法 1．一般资料 收集我院2012年1 月-2014 年12 月在我院收治的58 例大叶性肺炎患儿，收集性别、年龄、症状、体征、血常规、影像学、病程以及治疗等资料，对不同性别、年龄段患儿的发病比例、临床表现所得数据的描述采用构成比指标，辅助检查结果采用阳性率或构成比指标。

2．诊断标准 参照《 诸福棠实用儿科学》[3]，入选患儿符合以下条件：⑴有发热、咳嗽、气促、胸痛等表现；⑵体检：局部呼吸音减弱，叩诊病灶部位浊音或实音，肺部可闻及干、湿性音；⑶胸片或CT 检查：肺内均呈肺叶或节段性大片状密度增浓影或肺实质炎症浸润性病变。所有病例均除外结核感染。

表1 所有患儿血常规及HCRP的升高不同构成比（n，%）

表2 痰液病原学检查（n，%）

表3 58例患儿肺部影像学检查（n，%）

3．统计学方法 对不同性别、年龄段、发病情况、临床特点所得数据的描述采用构成比指标，辅助检查结果采用阳性率或构成比指标。

结 果 1．年龄及性别 58 例患儿里年龄3～13 岁，其中3～7 岁22 例，7～11 岁有26 例，11～13 岁有10 例；男36 例，女22 例，男女比例为1.63∶1。

2．临床表现 所有病例均有发热、咳嗽症状，入院前病程1～9d，平均5.74d；病程1d 的1人（1%），3～5d 的24 人（41.3%），6～9d23 人（39.6%），体温37℃～38℃，2 人；38℃～39℃46人；39℃～40℃9 人，超过40℃1 人；……