那竹惠，皮静虹，陈文敏，付琼芬

（昆明医科大学附属延安医院 心脏大血管外科，云南心血管病医院 云南 昆明 650051）

胸腔镜作为心脏外科技术从九十年代初发展至今，已有十多年临床应用历史。随着该项技术在全球及国内的普及，应用前景日趋广阔。随着病例数量增加，也日趋成熟。目前胸腔镜辅肋下小切口微创心脏手术在临床得到广泛应用，其具有手术损伤小、术后恢复快、疼痛轻、美观效果好、安全有效、并发症少等特点，近年来逐步被心外科医师所推崇应用。2012年9月-2014年8月我科采用胸腔镜辅肋下小切口微创伤技术行先天性心脏病畸形矫治、瓣膜置换等手术110例。为了探讨其最佳护理方式，笔者采用了循证护理的方法对患者进行干预，取得了较好的临床效果，现将结果总结报道如下。

资料与方法

一、一般资料 本组男41例，女69例；年龄13～70 岁，平均（35.10±15.63）岁。其中房间隔缺损修补+三尖瓣成形45例；二尖瓣置换42例、二尖瓣成形7例；主动脉瓣置换13例；双瓣置换2例；部分性肺静脉异位引流1例。将上述患者按照随机分组的原则分为两组，每组55例，两组在年龄、性别、病情等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

二、护理方法 ⑴对照组：采用心脏手术一般护理常规护理。⑵观察组：观察组患者在实施手术前成立循证护理小组，按照对照组患者的常规护理方法进行护理，同时对患者情况进行分析，结合以往手术术后易发并发症情况，统计设立循证护理问题，带着循证护理问题查阅相关文献资料，搜集经过荟萃分析的被证实确实有效的护理措施，结合科室经验丰富的临床护理人员的护理经验，综合患者实际情况，个性化制定每位患者的护理方案并实施。……