寇　艳，桑　叶

心电图及动态心电图在病毒性心肌炎急性期治疗中的应用分析

寇艳，桑叶

摘要：目的探讨病毒性心肌炎急性期患者治疗过程中采用心电图(ECG)、动态心电图(DCG)进行疗效评价的临床价值。方法分析2010年1月—2013年1月收治的82例病毒性心肌炎急性期患者作为观察组，选择50名健康人作为对照组，观察组治疗前后ECG、DCG检查差异，进行两组间比较。结果观察组治疗前DCG心电图异常发现率为93.90%，显著高于ECG的发现率84.15%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后DCG心电图正常发现率为92.68%，显著高于ECG的发现率80.49%，且差异具有统计学意义(P<0.05)。早搏监测：DCG在治疗前后监测发现次数均显著高于ECG，且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察两组指标：24 h全部正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、每5 min窦性心搏间期标准差平均值、每5 min窦性心搏间期平均值标准差(SDANN)、相邻窦性心搏间期差值的均方根(RMSSD)、24 h窦性心搏间期差值大于500 ms的百分比(PNN50)，心率变异性频率指标：低频指标(LF)、高频指标(HF)，LF/HF比值。治疗前观察组82例DCG监测指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LF、HF均显著低于对照组，LF/HF显著高于对照组(P<0.05)；治疗后30 d SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LF、HF低于对照组，LF/HF高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在病毒性心肌炎急性期患者治疗过程中，采用DCG对治疗效果进行评价较ECG更加准确可靠。

关键词：病毒性心肌炎；急性期；心电图；动态心电图；临床价值

病毒性心肌炎是由于病毒侵犯了心脏导致患者以心肌炎症改变的疾病，已知的能够感染心肌炎的病毒为柯萨奇病毒、脊髓灰质炎以及流感病毒为主，患者表现出发热、全身不适感、咽痛以及腹泻等症状，严重威胁着患者生命安全[1]。病毒性心肌炎在临床上诊断较为困难。24 h动态心电图可以作为心肌炎早期心肌受损的辅助诊断指标[2]。本研究对比心电图与动态心电图在病毒性心肌炎诊治中的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院心血管内科2010年1月—2013年1月收治的82例病毒性心肌炎急性期患者(观察组)。纳入标准：明确的病毒感染依据，如感冒、急性咽炎、扁桃体炎、腹泻等，肌酸激酶同工酶或肌钙蛋白升高，患者主诉为心悸、胸闷、胸痛、气短、神疲乏力等症状，心电图(ECG)或动态心电图(DCG)出现缺血性改变、心律失常、异常Q波等，彩超检查发现心脏增大、心力衰竭的依据。……