张丰明，戴海文

浙江医院急诊科，浙江 杭州 310030

大黄联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效观察

张丰明，戴海文

浙江医院急诊科，浙江 杭州 310030

目的：观察大黄联合连续性血液净化（CBP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：将32例SAP患者随机分为2组各16例，对照组予抗炎、补液等常规治疗，观察组在此基础上联合中药大黄与CBP治疗，观察2组治疗前后血清C-反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）-6及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分的变化，比较2组患者的临床症状缓解时间及死亡率等。结果：2组患者治疗后血清CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分均较治疗前下降，观察组各指标值均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：大黄联合CBP治疗SAP可通过抑制肠道功能衰竭的发生及炎症因子的释放，快速稳定内环境、改善患者病情，缩短住院时间。

重症急性胰腺炎（SAP）；连续性血液净化（CBP）；大黄；炎症因子

急性胰腺炎是临床常见的危急重症，一旦患者合并脏器功能不全或出现局部并发症如坏死、脓肿或假性囊肿，则被称为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)。SAP具有病因复杂、病情凶险的特点，其病死率高达21%～36%[1]。近年来，随着连续性血液净化(continuous blood purification，CBP)在危重病领域的不断应用，因其具有清除炎症介质、阻断炎症反应等重要作用，目前在SAP的救治中获得了广泛应用。早在上世纪80年代，我国就已经开展了中药大黄辅助治疗急性胰腺炎的研究，并取得了一系列成果[2]。……