瞿海龙，梁 璐，边剑飞，张 冰

（河北大学附属医院急诊科，河北 保定 071000）

实现人类心肌的再生：干细胞的风雨路

瞿海龙，梁 璐，边剑飞，张 冰

（河北大学附属医院急诊科，河北 保定 071000）

如何实现人类心肌的再生，科研工作者和临床医生已经为之努力了近一个世纪。1953年，实施了第一例室间隔缺损修复手术，1967年第一例心脏移植成功，2002年骨髓来源的细胞首次移植到心肌内，使心肌的修复取得重大进步。然而慢性心力衰竭仍是世界范围内的难题。为什么实现心肌的再生面临巨大的挑战？要实现心肌的再生还有多远？细胞移植技术近年已取得突飞猛进的进步，许多大型动物实验结果带来了曙光和挑战。将对心肌再生的历史和临床研究进行探讨，对干细胞的实施和目前正在进行的实验进行综述。

再生医学；干细胞；心肌

心肌梗死后心肌收缩不协调，纤维组织增生，心输出量减少。由于心脏为终末再生器官，不能实现心肌的有效再生，往往导致心力衰竭的发生，而心力衰竭的5年存活率仅为50%[1]。目前针对心力衰竭的治疗主要是药物缓解症状，只有不到0.1%的患者接受心脏移植。心肌梗死导致的缺血性心肌病是患者死亡和丧失劳动能力的主要原因[2]。

近年实现心肌的再生已由一个模糊的概念发展到科学研究的前沿，成为多学科共同努力的目标。修复受损心肌包括细胞移植、基因治疗、刺激内源性修复途径、细胞重组、心肌组织工程和生物材料的应用，其中最有希望的策略是外源性细胞的移植。……