申月芹

（泰州市人民医院急诊科，江苏泰州 225300）

胸痛中心对急性心肌梗死急诊PCI的影响

申月芹

（泰州市人民医院急诊科，江苏泰州 225300）

目的探讨胸痛中心在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊行经皮冠脉介入治疗(PCI)术中的作用。方法以104例诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI术的患者为研究对象，其中对照组（胸痛中心成立之前）50例，研究组（成立之后）54例，回顾性分析患者的资料，从患者进入急诊室开始计时，比较两组患者急诊滞留时间、进入心内导管室和D2B（进门至球囊扩张）时间。结果本研究中104例患者均安全转运至心内导管室并接受急诊PCI术治疗，但是两组在急诊滞留时间、到达心内导管室时间、D2B时间存在明显的差异。结论胸痛中心的成立，明显缩短ST段抬高型急性心肌梗死行急诊PCI的相关时间，有助于提高抢救成功率。

胸痛中心；急诊科；急性ST段抬高型心肌梗死；经皮冠脉介入治疗

急性胸痛是临床最常见急症之一，占急诊就诊人数的5%～30%[1]，其特点是病因复杂，病情轻重不一，预后千差万别。尤其是急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺梗死、张力性气胸等高危胸痛具有诊断困难、救治时间窗短、疗效及其预后完全时间依赖性等特点。在高危胸痛中以急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)占绝大多数[2]，其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是最主要致死病因。目前国内无胸痛中心的医院，对于急性心肌梗死多采用绿色通道模式，但胸痛救治缺乏规范的急诊救治流程，救治中重视程度不足，分诊不到位，转运不及时以及急诊滞留时间偏长，导致急性ST段抬高型心肌梗死的患者再灌注率时间不达标[3]。……