王建梅

长春市儿童医院急诊科，吉林长春 130051

糖尿病酮症中毒（简称DKA）是糖尿病最严重的并发症之一，多发生在胰岛素依赖型病人，由于体内胰岛素缺乏或相对不足，靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖，高血酮的一组临床综合征。儿童糖尿病患者以1型糖尿病为主体，其发病是在遗传易感染性基础上，在外界环境因素作用下引起自身免疫反应，使胰岛β细胞损伤破坏所致。其常见的急性并发症为糖尿病酮症酸中毒。5～6岁及10～14岁小儿多发病，年龄越小，酮症酸中毒发生率越高。该并发症严重威胁患儿的生命，常常造成多器官功能的衰竭，如果治疗不及时及护理不当，会危机患儿生命。现对2010年1月—2014年9月来该院收治58例小儿1型糖尿病酮症酸中毒患儿，实施了综合护理干预，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2010年1月—2014年9月收治的小儿糖尿病患儿58例，该组选取58例患儿诊断均符糖尿病诊断标准。随机本组患儿平均分为两组，观察组29例，其中男8例，女21例，年龄2岁～13岁，平均年龄（5.8±1.1）岁；对照组 29 例，男 12 例，女 17 例，年龄 2岁～15岁，平均(4.9±0.8)岁。所有患儿均为1型糖尿病。临床表现：酮症酸中毒开始时，糖尿病症状加重，明显多尿、多饮、疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、激烈腹痛、血压低、呼气中带有丙酮味、嗜睡、休克及昏迷等症状。入院时空腹血糖值12.2～28.1mmol/L，餐后2 h血糖值在16.9～30.9 mmol/L，静脉血浆 pH＜7.2，或 HCO3-＜15 mmol/L，血酮体阳性，尿酮体阳性；并且性别、年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。