鲁盛康　向魏　严志

1湖北第二师范学院，武汉，430205；2华中科技大学附属协和医院，武汉，430022；3武汉市第一医院，武汉，430022



新制度经济学视域下我国诊断相关组合预付制的构建

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1湖北第二师范学院，武汉，430205；2华中科技大学附属协和医院，武汉，430022；3武汉市第一医院，武汉，430022

摘要新制度经济学认为，适宜的医疗费用支付制度须通过相关利益各方互动，以博弈的方式，实现制度结构均衡；交易费用的存在，决定支付制度必包含资金转移、病种费率、监督措施、责任制度等诸多内容。我国在推行诊断相关组合预付制时，需以医疗保险机构作为患者代理人，完善其职能；以价格听证为多方对话平台；改良医疗信息系统，完善医院成本管理制度；医疗保险监督立法，确保新制度的逐步推行。

关键词病种付费；支付制度；新制度经济学

新制度经济学是用新古典经济学去分析制度的构成和运行，并发现这些制度在经济体系运行中的地位和作用的经济学分支。其基本理论包括交易费用理论、产权理论、企业理论和制度变迁理论。在研究方法上，它既保留了新古典经济学的3要素(稳定性偏好、理性选择和均衡分析)；又丰富了人的行为假定，扩展了分析范围，把交易费用包含其中，分析经济组织，探讨产权制度与一个经济的生产潜力之间的冲突，比较各种不同制度安排的经济绩效，解释经济制度的多种多样的差异性。从新制度经济学角度看，医疗费用支付制度就是支付方和服务提供方协商的交易支付约定，用以规制医疗服务交易过程中的服务提供和报酬补偿。……