魏长月，葛东江，綦 江

（山东潍坊解放军89医院 全军创伤骨科中心，山东潍坊261021）

虎口部皮肤缺损的外科修复与临床研究

魏长月，葛东江，綦 江

（山东潍坊解放军89医院 全军创伤骨科中心，山东潍坊261021）

拇指功能占手部功能的50%左右，充分发挥拇指功能的基本条件之一必须保持正常大小的虎口，虎口一旦挛缩变小或消失，将使拇指外展、内收及捏持功能受限，严重影响拇指正常功能的发挥，也就影响到整个手部的重要功能，而虎口的特殊部位决定了虎口处皮肤缺损后难以直接缝合及植皮，多数需行皮瓣转移或移植修复，除手背局部转移皮瓣修复及腹部带蒂皮瓣修复外，现将我们临床上常用的效果较好的几个用于虎口修复的皮瓣介绍报道如下：

1 骨间背侧皮瓣转移术

骨间背侧皮瓣 （又称前臂背侧皮瓣）是以前臂骨间背侧动脉 （骨间后动脉）为血管蒂，不破坏前臂的重要血管，因血管比较细，多用于带蒂转移修复虎口及手部创面。

1.1 应用解剖

1.1.1 骨间背侧动脉，在前臂上段发自骨间总动脉，穿过前臂骨间膜上至前臂背侧，经旋后肌和拇长展肌之间在前臂深浅两层伸肌之间下行，骨间背侧动脉先在尺侧伸腕肌与小指伸肌之间下行并逐渐浅行，在Lister结节近侧约9cm处开始紧贴伸筋膜深面下行至腕背部，骨间背侧动脉在前臂行走中发出5～13条皮支营养前臂背侧的皮肤，皮支以上段较多约3～9条，且长而粗，下段少而细，皮支垂直穿过肌间隔和深筋膜，在皮下组织内交织网，分布可达动脉主干两侧6～8cm，近侧可达肘关节平面。……