刘剑峰 摘译

／1中日友好医院耳鼻咽喉科（北京100029）

球囊导管扩张咽鼓管的初步研究／

刘剑峰1摘译

／1中日友好医院耳鼻咽喉科（北京100029）

咽鼓管功能障碍是常见疾病，经内镜鼻球囊导管扩张咽鼓管是一种新的手术技术，本研究的目的是回顾性分析这种新技术的演化并报道其适应症、初步结果和并发症。

2009年1月～2011年1月期间，一家三级医疗中心的70例（100耳）主诉慢性耳胀满感、压迫感、疼痛及气压创伤性中耳炎的成人（18～73岁）患者，自幼均无咽鼓管功能不良的病史，行单侧或双侧咽鼓管球囊导管扩张术。手术在手术室全麻或在诊室用利多卡因凝胶行咽鼓管局麻下进行，将F-70的引导导管尖部经鼻置于咽鼓管咽口，将宽5 mm、长16 mm的鼻用球囊导管放置于咽鼓管的近端以扩张咽鼓管软骨部，扩张压力为6～8个大气压，扩张时间10～30秒。

5例（5耳）同时行耳部手术的患者中，3例3耳（60%）咽鼓管功能改善；39例患者（54耳）同时行鼻窦手术，36耳（67%）咽鼓管功能改善；26例（41耳）行单纯咽鼓管球囊扩张术，30耳（73%）咽鼓管功能改善。总体而言，100耳咽鼓管球囊导管扩张手术，平均随访26.3±3.6周，71耳（71%）耳胀满以及压迫感改善。在随访34个月以上的8例患者中，87%有持续性改善。术前鼓室导抗图为B型或C型的28耳中，术后25耳（90%）恢复至A型。有1例行双侧咽鼓管球囊扩张同时行鼻内镜手术的患者左侧球囊插入时较困难，术后第二天出现局限于腮腺区域的耳前气肿，但无耳痛，两天后自行消退。

经内镜鼻咽鼓管球囊扩张是一种治疗咽鼓管功能障碍的安全有效的新途径，其可在诊室（局麻下）也可在手术室（全麻）进行，疗效持续时间等同甚至超过已报道的鼓膜切开置管术，最长达到3年。这种技术很有希望而且值得深入研究。

（摘译自：Catalano PJ，et al.Balloon catheter dilatation of eustachian tube：a preliminary study. Otol Neurotol，2012，33：1549.）

10.3969／j.issn.1006-7299.2015.01.030