李 艳

辽宁省凌源市中医院，辽宁凌源 122500

盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的临床效果分析

李 艳

辽宁省凌源市中医院，辽宁凌源 122500

目的分析盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的临床效果。方法 选取该院2012年8月—2013年8月收治的糖尿病患者84例，随机分为治疗组和对照组，每组42例。两组患者均进行常规的健康教育及控制饮食护理，在此基础上对照组患者给予瑞格列奈进行治疗，实验组患者给予盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗，对比分析两组患者治疗前后的各项指标的改善效果。结果 治疗后治疗组患者的空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及甘油三酯水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病可以有效控制患者的高血糖情况，不良反应率低，是较为安全的治疗糖尿病的用药方式，值得临床广泛推广。

盐酸二甲双胍联合瑞格列奈；糖尿病；不良反应

随着生活水平的提高，糖尿病的发病率正在逐年上升，严重影响了人们的日常生活和身心健康。糖尿病是的致病因主要胰岛素抵抗引起胰岛细胞的功能障碍。盐酸二甲双胍可以提高肝脏以及肌肉等对胰岛素的敏感程度进而激发胰岛素的活性，减少体内胰岛素的抵抗[1]。瑞格列奈能够减轻胰岛细胞的受刺激程度。该研究选取该院2012年8月—2013年8月收治的84例糖尿病患者，实施盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗，取得不错的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病患者84例，随机分为治疗组和对照组，每组42例。治疗组中男26例，女16例；年龄28～60岁，平均年龄（42.3±6.4）岁。 对照组中男 22例，女 20例，年龄 32～58岁，平均（41.5±7.3）岁。两组患者在性别、年龄等临床资料方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行常规的健康教育及控制饮食护理，在此基础上对照组患者给予瑞格列奈进行治疗，根据患者的自身血糖情况设定起始服用量，一般1～2 mg为宜，不得超过4 mg。治疗组患者给予盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗，瑞格列奈用量与对照组相同，同时服用250 mg盐酸二甲双胍。两组患者每天均服药3次。

1.3 观察指标

观察两组患者的空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及甘油三酯水平以及不良反应发生率。

1.4 统计方法

数据通过软件SPSS16.0 for windows进行分析，计量资料采用（±s）表示，组间差距采用 t检验。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的各项指标比较

治疗后治疗组患者的空腹血糖（5.2±0.7）mmol/L，餐后2 h血糖（8.4±0.6）mmol/L，糖化血红蛋白（6.3±0.8）mmol/L，甘油三酯（1.7±1.1）mmol/L；对照组患者的空腹血糖（6.5±0.6）mmol/L，餐后 2 h血糖（9.7±0.9）mmol/L，糖化血红蛋白（6.8±0.8）mmol/L，甘油三酯（2.2±1.4）mmol/L。治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.337，P<0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较

治疗后治疗组患者出现低血糖1例，恶心1例，呕吐1例，不良反应发生率为7.14%；对照组患者出现低血糖3例，恶心2例，呕吐2例，不良反应发生率为16.67%。两组比较差异有统计学意义（χ2=9.522，P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是目前临床上发病率较高的慢性紊乱性疾病，其临床表现为多食、多饮、多尿以及体重减轻。目前较为普遍的治疗糖尿病的方式为口服磺脲类药物来控制血糖，其使用方便同时价格较低，很多患者都能够接受。瑞格列奈不同于其他的胰岛素促泌剂的地方在于其属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂[2]。瑞格列奈可以刺激胰岛β细胞，使其内部的胰岛素的分泌增加，同时提高外周组织对胰岛素的敏感程度，减少肝脏内糖的输出量。盐酸二甲双胍可以提高肝脏以及肌肉等对胰岛素的敏感程度进而激发胰岛素的活性，减少体内胰岛素的抵抗。盐酸二甲双胍联合瑞格列奈用药能够明显控制患者的空腹及餐后2 h血糖。该研究中，选取我院收治的84例糖尿病患者，治疗后治疗组患者的空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及甘油三酯水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病可以有效控制患者的高血糖情况，不良反应率低，是较为安全的治疗糖尿病的用药方式，值得临床广泛推广。

[1]陈穗.联合用药治疗2型糖尿病的临床疗效探讨[J].中国医药指南,2013,11(20):134-135.

[2]李萃晔.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析[J].河南医学研究,2013,22(30):398-400.

[3]黎淑馨.瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察[J].当代医学,2012,18(13):53-54.

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