宋海珊何兴亮田婷婷

1中国人民解放军第202医院眼科,辽宁沈阳110003；2沈阳体育 学院,辽宁沈阳110102 ；3中国人民解放军第202医院眼科,辽宁沈阳 110003；

中西医综合治疗糖尿病性眼肌麻痹

宋海珊1何兴亮2田婷婷3

1中国人民解放军第202医院眼科,辽宁沈阳110003；2沈阳体育 学院,辽宁沈阳110102 ；3中国人民解放军第202医院眼科,辽宁沈阳 110003；

目的观察中西医结合治疗糖尿病性眼肌麻痹的临床效果。方法选取该院在2012年4月—2014年7月收治的糖尿病性眼肌麻痹患者64例，按照治疗方法不同分为实验组和对照组各32例，对照组患者采用注射腺苷钴胺治疗，实验组患者采用腺苷钴胺联合针灸进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗的总有效率为93.75%，对照组患者治疗的总有效率为81.25%，实验组患者的治疗效果好于对照组患者。结论采用注射腺苷钴胺联合针灸具有很好的效果，明显的改善患者的临床症状，提升患者的预后，可以在临床治疗中应用。

中西医结合；糖尿病性眼肌麻痹；效果分析

糖尿病是临床上比较常见的代谢性疾病，临床的发病率在不断的上升中，并且伴有多种并发症，对于患者的生活产生了非常严重的影响。糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病颅神经病变导致的并发症，是由于糖尿病导致的微血管病变，从而导致视神经出现缺血、缺氧症状，使得眼部肌肉出现功能性的障碍，涉及到眼部运动神经。传统的治疗中多采用西医的药物治疗，但是治疗的效果并不好，中医发展到糖尿病眼肌麻痹中发现，针灸治提升眼部麻痹肌肉的兴奋性【1】，从而恢复神经功能。本文研究了中西医结合治疗糖尿病眼肌麻痹的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在2012年4月—2014年7月收治的糖尿病性眼肌麻痹患者64例，按照治疗方法不同分为实验组和对照组各32例。患者的选入标准：患者均患有糖尿病眼肌麻痹病症，符合临床诊断的标准，患者患有糖尿病史，并且眼肌麻痹的病症在发病的14 d内接受治疗。患者的临床症状表现有视物重影、头晕头痛，眼部胀痛、眼睑下垂等，排除患者患有颅脑内肿瘤、感染或是外伤原因导致的眼肌麻痹，并且患者不患有凝血功能障碍，对于本次治疗方法无禁忌。实验组患者中男性患者17例，女性患者15例，患者的年龄在45～58岁之间，对照组患者中男性患者18例，女性患者14例，患者的年龄在40～56岁之间，两组患者的年龄、性别、患病时间等不纳入本次研究数据统计中，并且P>0.05数据资料不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

所有的患者进行同样的血糖控制，抗感染治疗等，对照组患者采用注射腺苷钴胺治疗，肌肉注射，每次1.5 mg，1次/d，连续注射一个月；实验组患者在对照组患者治疗基础上应用针灸治疗【2】，方法如下：针灸用针为一次性无菌针，取晴明穴、攒竹穴，用透刺法进针，进针1寸；鱼腰穴、阳白穴采用捻转法进针，并且在进针后朝着鱼腰穴的方向进行透刺，以患者有酸胀感为宜，球后穴、四白穴采用斜刺进针，小幅度捻转,3 d针灸一次，连续针灸1个月。

1.3 治疗效果评价

观察患者在治疗一个月的恢复情况，若患者的临床症状消失，眼球运动正常，治疗显著；患者的症状有所好转，眼球运动情况有所恢复，判定为治疗有效，若患者的临床症状没有好转或是加重判定为治疗无效。

1.4 统计方法

本组研究采用统计学软件包SPSS 17.0进行数据分析和统计，两组实验所得数据中的计数资料用（n,%）表示，患者治疗有效率用2检验，并且最终检测结果为P<0.05表示数据资料差异具有统计学意义。

2 结果

从数据统计上看，实验组32例，治疗显著有13例 ，有效17例，无效3例，实验组患者治疗的总有效率为93.75%，实验组32例，治疗显著有11例 ，有效15例，无效6例，对照组患者治疗的总有效率为81.25%，实验组患者的治疗效果好于对照组患者，详细的数据统计见表一。

3 讨论

糖尿病性眼肌麻痹是神经外科中比较常见的疾病，也是糖尿病并发症的一种，患者的临床症状主要有眼睑下垂下垂、复视、瞳孔改变等，临床治疗认为，其疾病的发作是由患者体内糖脂代谢紊乱等多种原因共同导致的【3】，并且患者的临床症状不具有典型性，常见的病因有重症肌无力多发性硬化、痛性眼肌麻痹等，临床治疗中容易出现误诊。

在本次研究对于糖尿病性眼肌麻痹的治疗中，实验组患者采用中医针灸结合西医腺苷钴胺治疗，对照组患者采用单纯的西医腺苷钴胺治疗，实验组患者的治疗效果要好于对照组患者，并且患者的症状恢复的快，副作用少。因此，采用中西医结合的方法治疗糖尿病性眼肌麻痹具有很好的临床效果，患者症状恢复的好，治疗安全性高，可以在治疗中应用。

[1] 纪丽君,孙景莹，李崇林.糖尿病眼肌麻痹临床分析[J].中国实用眼科杂志,2013,34(11):23-26.

[2] 刘耀武.针药合用治疗糖尿病性眼肌麻痹27例[J].新中医.2011,24(7):23-25.

[3] 刘华.糖尿病性眼肌麻痹54例临床分析[J].现代诊断与治疗，2012,23（5）：32-34.

R24[文献表示码]A

1672-4062(2015)04(a)-0125-01

2014-12-25)

宋海珊，女，42岁，辽宁辽阳人，毕业于大连医科大学，眼科学博士，副主任医师，中国人民解放军第202医院眼科，辽宁省沈阳市和平区光荣街5号。

何兴亮，男，44岁，辽宁沈阳人，毕业于中国医科大学，解剖学博士，沈阳体育学院运动人体科学学院讲师。

田婷婷，女，30岁，辽宁盘锦人，毕业于沈阳医学院，临床医学专业学士，中国人民解放军第202医院眼科，医师。