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心肌磁共振T1 Mapping 技术及其临床应用进展

2015-02-11丽综述张龙江卢光明审校

医学研究生学报 2015年6期

祁 丽综述,张龙江,卢光明审校

0 引 言

随着磁共振技术的快速发展,心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)作为一个有效、无创的成像方法已被广泛用于心脏的形态、功能及组织特性的评估。近年来,一些新的磁共振成像方法的开发和使用使得CMR 的应用更加广泛。心肌纵向弛豫时间在心肌水含量及细胞外环境发生变化时会发生改变。T1 mapping 技术可对心肌的T1 值进行定量测量来评估心肌的局部及弥漫性病变,体现了重要的临床价值。文中对心肌磁共振T1 mapping 的扫描序列、技术方法及其临床应用进行综述。

1 心肌T1 mapping 扫描序列

心肌T1 mapping 的扫描序列主要有反转恢复序列(inversion recovery,IR)、饱和恢复序列(saturation recovery,SR)及两者联用的序列。IR 序列包括标准Look-Locker(LL)序列、修改LL(modified looklocker inversion recovery,MOLLI)序列及缩短MOLLI(shortened modified LL inversion recovery,ShMOLLI)序列。SR 序列包括首过对比增强灌注期间的T1 测量及饱和恢复单次采集。IR 与SR 联合使用序列的有心率无关饱和脉冲反转恢复。以下主要介绍临床上常用的基于IR 序列的T1 mapping。

1.1 标准LL 序列 是在180°反转脉冲后在不同的反转时间点施加90°激励脉冲并采集数据。该序列扫描时不考虑心脏运动伪影,在整个心动周期内连续采集数据,屏气的时间较长,约为20 ~28 s。由于LL 序列扫描所得的图像为心脏不同心动周期的图像,在勾画心内膜及心外膜轮廓时常易出现错误,因此LL 序列较难形成准确的基于像素的T1 mapping。

1.2 MOLLI 序列 针对LL 序列的不足,Messroghli 等[1]对LL 序列进行了调整,提出了MOLLI 序列。MOLLI 序列使用心电门控连续在心脏舒张末期采集数据,此序列施加了两次反转脉冲,在17 次心跳内采集3-3-5(共11 幅)图像,每次反转序列有3次心跳的时间间隔用于纵向磁化矢量的恢复,用符号表示为3(3)3(3)5,其屏气的时间约为16 ~20 s。……

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