柳富云

（鞍山市中心医院 检验科，辽宁鞍山114001）

恶性肿瘤患者临床诊断中血清肿瘤标志物联合检测的应用

柳富云

（鞍山市中心医院 检验科，辽宁鞍山114001）

目的：观察分析血清肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤患者临床诊断中的应用价值。方法：选取2012年6月～2014年11月收治的28例恶性肿瘤患者与28例健康体检者为研究对象，恶性肿瘤患者为观察组，健康体检者为对照组，检测两组血清中CA125、CA242级CA15-3含量。结果：观察组CA125、CA242级CA15-3的含量显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：血清肿瘤标志物联合检测对于诊断恶性肿瘤及判断预后具有重要的临床意义，值得临床推广应用。

联合检测；预后；临床意义

随着人们生活节奏的加快，恶性肿瘤的发病率也在日益增加，做好对恶性肿瘤的早期诊断及治疗工作非常重要［1］。在采用组织细胞学检查确诊为恶性肿瘤时，多数患者已位于中晚期，而血清肿瘤标志物检测属于早期诊断恶性肿瘤的重要手段，开始被广泛应用于临床检测中。本研究以我院收治的28例恶性肿瘤患者与28例健康体检者为研究对象，探讨血清肿瘤标志物联合检测的重要价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年6月～2014年11月收治的健康体检者28例作为对照组，其中男17例，女11例；年龄36～77岁，平均年龄（48.2±2.5）岁。同期收治的恶性肿瘤患者28例作为观察组，其中男15例，女13例；年龄38～75岁，平均年龄（47.3±2.2）岁。其中胃癌8例，肺癌10例，转移瘤10例。两组在性别、年龄等一般资料比较，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：试剂盒：CA125、CA15-3、CA242的试剂盒；仪器：722S分光光度计；采集血清样本的方法为：选用无热源及无内毒素试管抽取所有研究对象清晨空腹肘静脉血3ml，高速离心5min，选取无溶血和无高脂的血清标本，保存于-20℃的冰箱中等待试验，在开始试验前将冰箱温度调至4℃。注意事项：采集样本时必须空腹抽血，采集到的样本禁止反复冻融或造成污染。

1.3 观察指标：所检测的各项血清肿瘤标志物正常参考值分别为：CA125＜35.0KU／L，CA242＜18.0KU／L，CA15-3＜28.0KU／L，超过正常标准判断为阳性，在联合检测时，若任何一项为阳性，则总体为阳性。

1.4 统计学分析：我院采用SPSS16.0软件来进行统计学分析。以（±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 阳性检出率：在采用CA125、CA15-3及CA242联合检测后，肿瘤标志物的阳性检出率为60.7%（17／28）。

2.2 检测结果：对照组：CA125为（12.16±7.85）U／ml， CA242为（13.26±8.85）U／ml，CA15-3为（11.91± 8.92）U／ml；观察组：胃癌：CA125为（28.76±12.58）U／ml，CA242为（31.25±14.62）U／ml，CA15-3为（27.64 ±14.29）U／ml；肺癌：CA125为（25.61±19.52）U／ml，CA242为（25.64±15.68）U／ml，CA15-3为（31.59± 11.68）U／ml；转移瘤：CA125为（37.24±16.85）U／ml，CA242为（26.89±13.74）U／ml，CA15-3为（41.52± 16.84）U／ml。观察组CA125、CA242级CA15-3的含量显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨论

恶性肿瘤的早期诊断是临床上的重要课题，对于早期治疗及改善预后具有重要意义。随着临床单克隆技术的不断发展，发现了多种与肿瘤有关的肿瘤标志物，肿瘤标志物指肿瘤细胞分泌或脱落在体液和组织中的物质［2］，通常在正常人体内此类物质含量极少，但在恶性肿瘤患者体内较多，如CA125、CA15-3及CA242等，在恶性肿瘤中阳性检出率较高，因此能作为诊断肿瘤、制定治疗方案及判断预后的重要指标。血清肿瘤标志物检测具有操作方便、创伤小及价格低廉等特点［3］，易被患者接受。但采用单一的标志物检测缺陷较大，阳性检出率较低，而通过联合检测可有效提高阳性检出率。

综上所述，采用CA125、CA15-3及CA242联合检测恶性肿瘤的阳性筛查率较高，对于恶性肿瘤的早期诊断及判断预后具有重要的临床应用价值，值得临床广泛应用及推广。

［1］张海英.血清肿瘤标志物联合检测在常见恶性肿瘤筛查中的应用价值［J］.中国实验诊断学，2014，17（8）：1352-1354.

［2］胡光友.血清3项肿瘤标志物联合检测在卵巢恶性肿瘤早期诊断的价值分析［J］.中国实用医药，2014，9（13）：46-47.

［3］左芳，程中应，吴琴，等.血清3项肿瘤标志物联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用［J］.检验医学与临床，2011，8（4）：436-438.

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1002-2376（2015）10-0022-01

2015-08-14