孟海静 康俊星

（天津医科大学总医院滨海医院，天津 300480）

胃管是为了满足患者的营养支持、药物服用、检查及诊断等[1]。其作为一种重要的治疗手段，对患者的救治、康复也起着至关重要的作用[2]。临床上常因胃管固定不牢固致其部分或全部脱出。研究发现，意外拔管后重新插管的患者不仅延长了住院时间，而且病死率和感染率远远高于未发生意外拔管的患者[3]。因此对留置胃管妥善固定是非常重要的。近年来许多护理工作者对胃管的固定方法进行了研究和改良，并取得了良好的效果。本文对留置胃管的固定方法进行综述，以期为临床护理人员提供参考和借鉴。

1 胶布固定法

1.1 传统的胶布固定方法 取白胶布两条，长度适宜，一条交叉环绕胃管并固定于鼻翼处，另一条固定于脸颊或耳垂处。此方法取材方便，操作简单。但也存在一些不足：面部三角区以及鼻翼处的皮肤油脂分泌旺盛，而且出汗较多，从而使胶布粘贴作用大大减弱，容易导致胃管发生脱落或移位，长期胃管保留或躁动的患者更容易发生胃管脱管。

1.2 改良的胶布固定方法

1.2.1 “工”字型胶布固定方法 将弹力胶布剪裁为“工”字型，上端的“一”粘贴在鼻翼上方，中间的“l”与胃管平行并环形固定于胃管，下端的“一”环绕胃管固定。此方法不仅增加胶布与皮肤和胃管的接触面，并且固定胃管时，牵拉力量是由上而下的，更顺应于鼻腔的生理解剖结构[4]。钟就娣等[5]使用工型鼻贴联合活瓣式脸贴对胃管进行了固定。……