穆剑玲，张晓玲，陈 洋，王 平，孙国荣

以职业能力为导向的《医学影像设备学》课程开发与实践

穆剑玲，张晓玲，陈 洋，王 平，孙国荣

介绍了学习《医学影像设备学》课程的重要性，从项目化整合和任务选取、教学方法设计、实验室建设模式和实践方式设计等方面重点阐述了课程设计的方法，并对改革后的过程性评价、期末理论考核和实践考核三结合的教学质量评价方式进行了分析。新的课程设计提高了学生的学习兴趣和自主学习的能力，强化了学生的动手能力和职业能力，对医学工程类课程教学改革具有指导意义。

高职院校；职业能力；《医学影像设备学》；课程开发；工学结合

0 引言

高职医学影像技术专业的人才培养目标是上机能操作、参数能设置、功能会优化、设备能维护、故障能处理，并具有一定的创新思维和岗位拓展能力的优秀技能型人才。《医学影像设备学》是医学影像技术专业学生必修的一门专业核心课程，涉及X线、超声、CT、磁共振及核医学等大型医疗设备的工作原理及操作流程，设备的参数、性能、功能、指标等内容[1]，学生毕业后主要面对医学影像技术岗位，如何将医学影像设备更有效地服务于患者，如何延长设备的使用寿命、避免故障发生、提高经济效益，是医院对每位影像技术人员的期望和要求。由于专科学生基础知识薄弱，传统教学中《医学影像设备学》课程存在难讲、难学、难掌握、学生没兴趣的问题，对课程内容进行整合，教学方法和评价方式进行一系列改革，能够有效地提高学生的学习积极性，提高教学质量，实现培养优秀技能型影像技术人才的目标。

1 课程设计

1.1 项目化整合和任务选取

教学化项目一般应具备4个特点：（1）应能承载学生知识目标和能力目标的培养[2]。（2）注重培养学生的技术应用能力和动手能力，有利于学生掌握切合企业需要的职业技能[3]。（3）能加强对学生综合素质的培养，在完成项目任务过程中，能使学生在解决问题、与人沟通、信息处理和自主学习等职业核心能力培养方面得到实际的锻炼，使职业院校培养的学生更加适应社会的需求[3]。（4）能充分调动学生的学习积极性。学生的兴趣是项目活动启动和开启的原动力[4]。

依据专业调研制定人才培养计划。邀请医院影像技术行业专家、影像设备维修人员共同制定课程目标，进行课程开发。把课程整合为五大项目：X线机设备、CT设备、超声设备、MRI设备、核医学设备。基于岗位工作过程，每个项目中归纳若干典型工作任务，归纳完成每项任务所必需的理论知识和实践过程。没有实际操作就不可能培养学生的动手能力，但是若没有理论的支撑，学生的迁移能力就比较弱，以后的发展就会受限[5]。每个项目的典型任务总结为4种类型：（1）电路结构原理：包括理解设备原理，训练动手能力、制作简单电路和识别设备关键器件。（2）设备规范操作：包括大型医学影像设备的规范操作，减少故障、延长设备使用寿命的注意事项等。（3）医学影像设备的安装：包括机房的条件和对电源的要求等。（4）影像设备维修维护和保养任务：包括调整参数等。以典型工作任务分析为依据，院校合作，在工学结合的模式下开展以工作过程为主线的教学方法设计。

1.2 教学方法设计

采用理实一体、见习、实习、开放实训室等方式，强化学生技能训练，贯彻做中学、学中做，强化学生自主学习能力的教学理念，使学生在实践中提高职业技能、培养创新思维。项目教学法在职业教育中能够迅速大面积推广，主要是由项目教学法相对于传统的教学方式所体现的优势决定的，其突出优势在于教、学、做的统一[6]。

课堂教学过程手段灵活多样，主要总结为5点：（1）采用问题式学习（problem-based learning，PBL）的教学模式，改变学生学习风格[7]，促使学生自主协作学习，提高学习兴趣，培养学生综合分析能力和创新能力，为学生的探索活动提供必要的信息、工具上的支持。例如：在学习与岗位工作密切相关的X线管的容量之前，提出问题：怎样理解X线管的型号和负荷特性曲线？怎样延长X线管的使用寿命？然后告诉学生需要学习的知识内容链接和通过网络搜索的关键词，使学生从教材中理解基本概念，从网络中学习有关延长X线管寿命的案例和经验介绍等，以小组为单位归纳总结，每一个小组选一人课堂上发言，大家讨论，教师归纳正确答案并精讲相关内容。（2）采用案例教学法。例如：在学习X线机基本装置的任务过程中，把X线机故障现象与维修特例穿插在教学环节中，提醒学生在操作过程中的注意事项。聘请维修人员给学生讲解设备常见故障维修经验。用“案例讨论”的方式检验学生学习效果：给学生举出1～2个X线机故障的实际案例，让学生课下讨论，把故障原因分析结果和排除故障方法写出来，然后上交，教师挑选出2份相对优秀的答案，对不足之处加以补充，让该学生在课堂上给大家分析讲解，再结合实验室条件在实践课中演示部分案例。（3）形象逼真的多媒体教学。根据内容的需要，在多媒体课件中采用仿真录像、虚拟动画等表现手法，把较难理解的电路原理用流动的彩色线条演示电流的流向，传至校园网或拷贝给学生，方便学生在课下利用计算机和校园网复习自学。（4）创建模拟实训室，成本低、无辐射，方便学生在开放实验室时间自行训练操作。（5）聘请行业专家做兼职教师进行实训指导、经验介绍和学术讲座等。

1.3 实验室建设模式和实践方式设计

实践教学与理论教学既有密切联系，又有相对的独立性，它对提高学生的综合素质、培养学生的实践能力和创新精神有着理论教学不可替代的特殊作用[8]。在实践教学的实验、实训和见习3个环节中，我们遵循“重示教、抓操练、强技能”的原则，主要做了6个方面的改革：（1）引进医院影像设备的替换部件，供学生识别和拆装训练。在实验室进行理实一体化教学。（2）对贵重设备操作流程，实施模拟强化训练与实际岗位训练相结合的教学方法。先参照说明书进行模拟操作训练，然后再到医院岗位对接操作或见习实际设备。为此，创建了模拟DR设备实验室，研制了模拟程控X线机控制台。（3）学生动手制作电路，使学生熟悉线路板上元器件的布局，掌握了正确连线，正确焊接，正确安装继电器、接触器和各种开关等技能，提高了动手能力，为医院影像技术岗位中医学影像设备的维修和维护奠定了基础。（4）设备故障现象判断与维修，使用案例法和问题法激发学生的思维能力、创新能力，提高学生判断故障的能力。（5）有双师素质结构组成的教学团队，聘请医院设备维修工程师现场讲解设备维修维护经验、医院影像技术岗位技术人员现场示教，规范操作设备。（6）对于接受能力较慢和有探究意愿的同学，开放实训室，教师给予答疑和辅导。

2 教学质量评价方式

考试对教学活动的主体及其行为具有很强的导向作用，对学生的学习生活影响重大[9]。传统教学质量的评价是期中和期末理论考试成绩相结合，只考核理论知识的掌握情况，不能反映其操作技能、平时表现和综合素质，不利于促进学生重视平时学习过程中的表现。改革后考试方式为过程性评价和期末理论考核、实践考核相结合的计分方式。期末考核成绩占总成绩的80%（其中期末理论考核成绩占50%，技能考核成绩占30%），过程性评价占总成绩的20%。期末理论考核融进职业资格考试内容，选择题占80%，分析与简答题占20%。

实践考核由岗位一线专家与教师共同拟定题目和共同评价，拟定10个典型实验和设备操作题目，学生通过抽签选择考题，主要考核实践操作是否规范、是否掌握基本操作技能，分步骤评分。过程性评价包括对考勤、课堂提问、作业以及实践过程中的操作能力、创新思维、综合素质的评价，由专任教师和行业专家共同完成。平时对课堂教学和实践过程随时记录，对学生平时学习过程的积极性起到了推动作用。

3 毕业学生情况

通过到实习单位调研和开毕业生座谈会的方式对2009、2010、2011 3届毕业生调查，得到结论：学生到实习单位后普遍受到好评，动手能力较强，设备操作规范。与同类学校相比，在北京、天津、石家庄等医院的实习生被留用率较高。有少数学生到医疗器械公司就业，担任生产或设备销售、安装工作。

4 结语

依据专业人才培养方案，对《医学影像设备学》进行基于职业岗位工作过程的课程开发与实践，采用多种教学方法，实现院校结合、工学结合，科学合理地进行考核评价，提高了学生的学习兴趣和自主学习的能力，强化了学生的动手能力和职业能力，对医学工程类课程教学改革具有指导意义。

PBL教学中，由于融入了课堂讨论环节，学时需求相应增加，对教师的数量要求增加，在现有学科体制下，选择部分内容进行PBL教学比较合适。将PBL与传统教学有机结合，相互取长补短，能够促进教学质量的提高[10]。案例教学法在医学影像专业教学中也逐渐受到重视，并且取得了良好的效果。案例教学以尊重学生的个性和创造性为前提，最大限度地给学生提供自学、思考、研究、创新的时间和空间，鼓励学生多角度、多侧面、多层次地诠释、分析案例。案例教学法多局限于对某个具体问题的分析，无法代替系统的理论教学和知识传授，在教学实践中，要特别注意案例教学法与其他教学法的结合[11]。使用模拟设备操作训练后，再到医院由专家带教操练，能够强化设备操作的熟练程度；从制作实验装置到连接线路，能够提高学生的动手能力和岗位拓展能力。开放实验室，可以给接受能力较慢和有意愿探究的学生提供学习的空间。通过考试的导向使学生意识到既要掌握理论、注重实践，也需重视平时表现。

要求任课教师要掌握一定的《医学影像检查技术》课程包含的内容，才能做到与《医学影像检查技术》课程左右衔接，全面提高学生的职业能力。

[1]赵海涛，陆军，朱霆，等.《医学影像设备学》教学体会[J].医疗卫生装备，2008，29（10）：354-355.

[2]殷华.《PLC技术及应用》教学项目的选择与实践[J].职业教育研究，2010（5）：97-98.

[3]曾玉章，唐高华.职业教育项目教学的理论依据与实践价值[J].教育与职业，2012（2）：80-81.

[4]张春柳.论项目教学法之项目的选择与设计[J].晋城职业技术学院学报，2010，5（3）：37-38.

[5]邵顺增.项目化教学之项目选择[J].资治文摘：管理版，2009（5）：126.

[6]周传运，刘继修.基于项目化教学的教材开发研究[J].成人教育，2013，33（8）：54-55.

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[8]张卫萍，谭文，彭德华.医学影像技术专业人才培养过程中应重视三大因素[J].中国高等医学教育，2009（7）：89-90.

[9]肖华，朱琳琳，赵庆伟，等.《临床检验基础》考试方式的改革与实践[J].国际检验医学杂志，2011，32（12）：1 395-1 396.

[10]李皓，李跃华，戚晓红，等.PBL教学理念应用于病理生理学大班教学的实践与思考[J].中国高等医学教育，2012（11）：5-6.

[11]王立涛，秦永，郝庆卯，等.案例教学法在医学影像专业学生实训中的应用[J].卫生职业教育，2009，27（4）：49-50.

（收稿：2014-11-10 修回：2015-02-10）

Development and practice of occupational competency-oriented medical imaging equipment course

MU Jian-ling,ZHANG Xiao-ling,CHEN Yang,WANG Ping,SUN Guo-rong
(Cangzhou Medical College,Cangzhou 061001,Hebei Province,China)

The importance of medical imaging equipment course was introduced,and the course design was discussed from the aspects of projectized integration,content selection,teaching process design,laboratory construction and practice mode design.The teaching quality evaluation involving process assessment,final theory examination and practicing examination was analyzed.The course design promotes the learning interest,initiative,and practical and professional ability of the student,and thus is of significance for teaching of medical engineering course.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（7）：142-144]

higher vocational college;professional ability;medical imaging equipment;curriculum development;learning combined with working

R318；G642.3

A

1003-8868（2015）07-0142-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.07.142

河北省教育科学“十二五”规划立项课题（13051004）

穆剑玲（1962—），女，教授，影像技术教研室主任，主要从事医学影像设备、CT检查技术方面的研究工作，E-mail：2241557399@qq.com。

061001河北沧州，沧州医学高等专科学校（穆剑玲，张晓玲，陈洋，王 平，孙国荣）

张晓玲，E-mail：zhangxiaolingoneone@126.com