王禹增，侯岩珂，李明明，宋利群，张冬梅

(德州市中医院，山东 德州 253000)



脉诊在判断骨科疾病性质中的应用

王禹增，侯岩珂，李明明，宋利群，张冬梅

(德州市中医院，山东 德州 253000)

骨科疾病同内科等其他疾病一样，尽管其表现有时比较复杂，但其性质无外乎寒证与热证。临证之时，医者完全可通过脉诊的方法，对其做出明确的判断，进而指导诊断和治疗。笔者举数例说明脉诊在判断骨科疾病性质中的应用，以期在骨科领域引起大家对脉诊的重视，以求抛砖引玉。

脉诊；骨科；疾病性质；诊断；病案

《内经·素问·阴阳应象大论》曰：“善诊者，察色按脉，先别阴阳；…观权衡规矩，而知病所主；按尺寸、观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣[1]。”强调医生临床诊察疾病时，首先要运用四诊，特别是脉诊的方法，分析疾病的阴阳属性，判断疾病的病位、性质和邪正盛衰，这是辨证论治的基本原则，更是正确诊治疾病、获得最佳疗效的基础。疾病的表现尽管有时比较复杂，但疾病的性质无外乎寒证与热证。笔者就脉诊在判断骨科疾病性质中的应用，仅举数例，略陈管见。

1 腰痛遗精

马某，男，48岁，因腰痛、遗精痛4个月就诊。 初诊(2013年3月4日)：病人近4个月来无明显诱因出现腰痛，伴有遗精，双下肢无疼痛、无麻木，曾在骨科、泌尿科、中医科等诊治，行CT、前列腺液化验等检查，未见明显异常，三天两夜出现遗精，有时白天稍有意念刺激即出现遗精，甚至大便时也有精液溢出，曾以肾虚论治，服用中西药物治疗及自购自服补肾中药，未见成效，且愈演愈烈，苦不可言。……