苏雪云

(福建中医药大学，福建 福州 350122)



衡先培教授治疗糖尿病神经病变临床心得

苏雪云

(福建中医药大学，福建 福州 350122)

糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，其发病机制尚未完全阐明，在其治疗上有一定局限性。衡先培教授认为，糖尿病神经病变在症状表现上具有中医“痹证”“痿症”的特点，“经络痹阻”为其最直接的病机，治疗上根据病位深浅，内外治法并用，辨证施治。同时，在糖尿病神经病变的中医分期、合并抑郁症的治疗以及通降阳明的重要性等方面提出相应见解。举典型病案加以说明。

糖尿病神经病变；经络闭阻；外治法；抑郁症；消浊通腑；衡先培

糖尿病神经病变(DN)是糖尿病最常见的并发症之一[1]。福建中医药大学衡先培教授擅长中西医结合治疗本病，尤其在中医治疗方面有丰富的临床心得体会。笔者跟师期间受益良多，现就其对本病的认识和治疗思路进行简单总结阐述。

1 现代医学对糖尿病神经病变的治疗

糖尿病神经病变的分类较复杂[2]，其中最常见的是慢性远端性、对称性、多发性神经病变(DPN)和自主神经病变(DAN)[3]。糖尿病神经病变的确切机制尚未完全阐明，现代医学普遍认为糖代谢紊乱引起的神经糖醇代谢障碍是其主要机制。微血管损伤、血液高凝状态、氧化应激损伤等多种因素与其发生发展有密切的关系[4]。治疗上，重在基础治疗，主要包括控制血糖、血脂、血压，改善胰岛素抵抗及改善代谢综合征，控制体重，改善生活方式等方面，同时予缓解神经性疼痛对症治疗。……